• 歯石を取りましょう! 1 -歯石が付いている歯って見たことがありますか?-
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    むし歯を削って詰まるまで 7 色を合わせながら仕上げ
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    痛みなどがなくても虫歯が進行しています。
    銀歯の境目からむし歯ができています
    銀歯の境目からむし歯ができています

    1日でホワイトニング 6 ホワイトニング剤に光照射
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    8歳男児 反対咬合 治療後
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    差し歯ができるまで 1 -前歯がとれた-
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    1回で仕上がる虫歯治療 1 -上顎の前歯編ー
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    歯石を取りましょう! 2 -歯石を取った直後の写真-
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    歯の根の治療を専門とする歯科医院
    石井歯科医院レセプションです
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    1回で仕上がる虫歯治療 4 -削った穴に接着剤ー
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    思うこと

    It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives. It is the one that is the most adaptable to change.
         Charles Darwin

    生き残る種というのは、
    最も強いものでもなければ、
    最も知的なものでもない。
    最も変化に適応できる種が生き残るのだ。
         チャールズ・ダーウィン

    「適者生存(survival of the fittest)」

    むし歯になりにくくておいしくて簡単にできるおやつを教えてください。

    Q むし歯になりにくくておいしくて簡単にできるおやつを教えてください。

     

    A むし歯になりにくいおやつの本命は、むし歯菌が「酸」を出せないもの。ぜひご参考に。

     

    そもそもむし歯の原因は食品中の糖分をエサにしてむし歯菌が「酸」を出し、エナメル質を溶かす(脱灰)ことでした。

    むし歯になりにくいおやつの本命は、むし歯菌が「酸」を出せないおやつです。

    では、レシピをご紹介しましょう。【口のなかを酸性にしないおやつ】①にんじんと大根のスティック/ヨーグルト1:マヨネーズ1のディップをそえて。②プロセスチーズのおかか揚げ/プロセスチーズを食べやすい大きさに切り、薄力粉で作った衣をつけ、パックのかつおぶしを全体にまぶす。油で揚げてできあがり。季節の野菜やチーズ、ナッツなどは、食べても酸性に傾かないので、むし歯にはなりにくいおやつの代表格です。

    さて次は、【ゆっくり酸性に傾くおやつ】ちいさなおにぎりやロールサンドなど。おにぎりは小さく握り、ごま塩やふりかけをまぶす。トースターで焼いてから、醤油や味噌を塗ったプチ焼きおにぎりもおすすめです。サンドイッチパンでウィンナーを巻き、爪楊枝でとめ、トースターで焼く。斜めに切っていただく。【口になかをサッと通り過ぎる甘いおやつ】甘いおやつでも、口の中をサッと通り過ぎるものならOK。フレッシュフルーツ入りゼリー/市販のゼリーや寒天ゼリーの中に、季節の果物を入れ、まわりにもフレッシュフルーツを飾る。ゼリーは口の中をサッと通り過ぎ、果物を噛むことで、だ液が出て酸を中和してくれます。アイスクリームやシュークリームなども、停滞しにくいおやつといえます。上手に利用してくださいね。


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    神経を取った後に変色した前歯を白くホワイトニングする

    大きくなったむし歯などの原因によって歯の神経をとることはよくあります。

    一般的に歯は神経を取ると黄色や灰色に変色していきます。

    神経を取ったあとに差し歯や銀歯にしてしまうと自分の歯が変色したことは分かりませんが、前歯の場合、差し歯にしないで自分の歯のまま使っている場合は変色していくことがあり、それが気になって悩んでいる方もたくさんいるのではないでしょうか?

    そんなときに歯を全部削って白い差し歯にしてしまえば白い歯にすることはできます。

    しかし自分の健康な歯の部分を削ってしまうことに抵抗ある方がほとんどではないかと思います。

    ・・・・・白い歯に戻りたい、でも自分の歯はできるだけ削りたくない・・・・・

    そんな方にオススメなホワイトニングの方法があるのでここで紹介します。

    「ウォーキングブリーチ」というホワイトニングの方法です。

     

    数年前にむし歯が原因で前歯の神経を取った歯がだんだんと黄色く変色してきました。

    写真だと向かって右側の前歯が左側に比べて黄色くなっていることが分かると思います。

    神経を取った後の変色した歯を白くするホワイトニング法ウォーキングブリーチ法の術前

    黄色く変色した歯をホワイトニング剤を使ってホワイトニングを行ったところ1週間で下のような白い歯にすることができました。

    神経を取った後の変色した歯を白くするホワイトニング法ウォーキングブリーチ法の術後

    向かって右側の歯と色を比較していただければ一目瞭然だと思います。右側の歯は全く何もしていないため術前と術後には変化はありません。ホワイトニング前には左の歯のほうが確実に黄色が強かったものがホワイトニング後には左右ほぼ同じ白さになっています。

     

    治療方法は非常に簡単です

    神経を取る時に前歯の後ろ側に穴をあけて取ります。

    治療後はその穴は白いプラスチックで埋めてあるのですが、その穴に詰まっているプラスチックを削り取り、その穴の中にホワイトニング剤を入れてふたをします。

    そして1週間たつと写真のように白い歯にホワイトニングされます。たったこれだけです。

    神経を取った前歯の色が悪く、悩んでいる方にはオススメしたい治療方法です。

     

    お問い合わせはこちらをクリック

    直接お電話でも承ります。 TEL 0288-22-3030
    お電話の場合「ホワイトニングを希望」または「ホワイトニングの説明を聞きたい」とお伝えください。

     

    (栃木県日光市の歯科 沼尾デンタルクリニックで実際に行われた治療例です。これらの写真は患者さんご本人の承諾を得て公開させていただいております。もちろん個人を特定できるものは一切掲載しておりません。)


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    口の中の写真をとる講習会を院内で開催しました

    午後の診療時間を休診にさせていただき、口の中の写真撮影の実習を講師をお招きして開催しました。

    日本ヘルスケア歯科研究会のセミナーで紹介していただいた歯科衛生士の井上さんを講師に招いて、口の中の写真撮影の実習講習会を開催しました。

    井上さんはフリーランスという歯科衛生士さんでいろいろな歯科医院などに出向き予防歯科の処置を行ったり、このような出張セミナーを行ったりと多忙かつ経験豊富な歯科衛生士さんです。

    今回は当院スタッフ全員参加のもと、井上さんから口の中の写真をとることの重要性のレクチャーを受け、写真撮影の実習を行いました。

    講師を招いて院内で口の中の写真撮影の実習を行いました

    (まずは基本的なことを井上さんから全員でレクチャーを受けました)

    マンツーマンで指導開始です

    (マンツーマンで撮影のコツを伝授していただきました)

    DSCF1913

    (撮影も慣れてきたせいか、緊張の取れてきて笑顔もこぼれてきました)

    今まで当院でも口の中の写真撮影は行っていましたが、今回はより綺麗で見やすい規格写真を撮る方法を伝授していただきました。

    綺麗で見やすい規格写真を撮る理由は、口の中の状態を写真という分かりやすい方法で記録をとっておくことによって何年・何十年経った口の中の変化を比較検討することができ、それによって患者さんへより適切な処置や予防方法などを提供することができるからです。

    また、写真というビジュアルがあると直接見ることのできない自分の口の中を、患者さん自身が見られるというメリットもあります。

    今回の実習でスタッフ同士で相互に撮影を行った写真の一部を紹介します。

    口腔内写真撮影のスタッフ同士の相互実習

    (口の中って正面から見るとこんな風になっています。)

    口腔内写真撮影のスタッフ同士の相互実習

    (横から撮影すると咬み合わせもよく分かります)

    口腔内写真撮影のスタッフ同士の相互実習

    (下あごの奥歯の写真です。これは口の中の内側・舌のあるほうから奥歯を見た状態です)

    口腔内写真撮影のスタッフ同士の相互実習

    (上あごの奥歯の写真です。写真でもないと自分の上あごの奥歯は絶対に見られない場所ですね)

    このような口の中の写真を撮っておき、例えば毎年撮り続けていけば口の中の変化していく様を観察することができます。

    小さなお子さんのときから撮りつづけていけば、乳歯から永久歯にだんだんと生え変わり、成長とともに大人の歯へ変化していく状態を記録することもできます。

    そのときにむし歯や歯並びなど前回から変化した部分があればとても分かりやすいため、異常があれば早い段階で処置を開始することもできます。

    あなたも口の中を撮影して、写真で奥のほうまで見てみたくはないですか?


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    歯の根の治療を専門とする歯科医院

    歯の神経を取ったり、歯の根の先に膿が溜まってしまった場合の治療を専門とする東京新橋にある歯科医院を見学に行ってきました。

    その歯科医院のドクター石井先生はアメリカのペンシルバニア大学へ留学して歯内療法専門医の資格まで取得した方です。

    石井歯科医院レセプションです

    1cm四方しかない歯の中にある神経の入っていた管(太さは10~50ミクロン)の中を治療するため、非常に細かな治療となります。

    そのために肉眼では捉えきれない部分は歯科用の顕微鏡を使って治療を行います。

    歯の治療に使う顕微鏡です。 

    そのほかにも根の治療に必要な知識や治療方法など学ぶべきものがたくさんあり、日々の私の診療にも取り入れられるものはすべて取り入れていこうと思いました。

    専門医のレベルまで到達するには非常に高いハードルですが、そのレベルに少しでも近づいていけるよう研鑽をつんでいきたいと思います。


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    スウェーデン デンタル センターを見学してきました

    東京都千代田区にあるスウェーデンデンタルセンターを見学させていただきました。

    ビルの3階にある入り口です 

    【ビルの3階にある入り口です】

    待合室です 

    【待合室です】

    診療室へ通じる廊下です

    【診療室へ通じる廊下です】

    院長用診療椅子です。窓の外には日比谷のオフィス街が広がります

    【院長用診療椅子です。窓の外には日比谷のオフィス街が広がります】

    スウェーデンにあるイエテボリ大学のリンデ教授のもとで歯周病学を中心に5年間学んでこられた弘岡先生のオフィスです。

    現在、定期的に弘岡先生のレクチャーを受けているため、今回お願いして見学をさせていただきました。

    スウェーデンなどの北欧では予防歯科が世界の中でも格段に進歩しており、虫歯や歯周病の有病率が非常に低く有名な地域です。

    そのスウェーデンで行われている治療を、この日本でそのまま実践されているオフィスはとても勉強になることばかりでした。

    弘岡先生の5年間の留学経験といままでの臨床経験には学ぶべきものがたくさんあり、ひとつでも多くのことを吸収して日々の自分の診療へとフィードバックしていければと思いました。


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    第22回 日本顎関節学会へ参加してきました

    7月25・26日に開催された日本顎関節学会へ参加してきました。

    日本全国の大学病院や研究機関からの最新の発表や、国内や海外の著名な先生によるシンポジウム等のレクチャーも行われました。

    また、医科の先生による頭痛の講演や慢性の痛みに対するメンタルケアの講演なども行われていました。

    そのほかにも日本小児歯科学会後援による子供の顎関節症のレクチャーや、日本睡眠歯科学会後援による睡眠時無呼吸症候群や睡眠時の歯ぎしりに対するレクチャーも行われました。

    ここ最近、普及しはじめた歯科用CTのセミナーもあり、開発の歴史や現在の機種の性能とその問題点などについて学んできました。

    顎関節だけでなく改めて幅広い知識が必要であることを再認識しました。

    2009年日本顎関節学会

    学会の最後には一般公開された市民公開講座として、顎関節症をわずらいながら戦ってきたフードファイターの小林尊氏による講演も行われたようです。


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    歯を抜かなくてもすむ薬剤

    「歯を抜かなくてもすむ薬剤」だと分かりにくいかもしれません。正確には、虫歯が神経まで進行してしまった歯や歯の根に膿がたまって抜歯しないと治らないというような歯に対する治療法の勉強会でその薬剤の使用基準と使用方法を学んできました。

    基本的には

    神経まで虫歯が進行してしまった歯は全く虫歯になっていない歯よりも長持ちはしません。

    神経まで虫歯が進行してしまった歯は痛みも出ます。

    虫歯が大きくなってから治療することは何もいいことはありません。

    しかし、現実には虫歯は大きくなってしまった歯はたくさんあるため何とか治療して持たしていくことになります。

    持たすための治療法もいろいろと勉強しましたが、そのなかでも最近いい薬剤が開発され今までは抜歯していた歯がその薬剤を使うことにより歯を抜かずに使えるようにしていくことができるようになりました。

    実際の患者さんでも使わせていただきましたが、今までは抜歯しないといけない歯がしっかりと咬めるように治すことができました。

    このようなすばらしい薬剤を開発していただいた研究者へは感謝します。この薬剤によって抜かなければいけない歯を何本も救うことができるようになるからです。

     

    しかし・・・・

    その薬剤も魔法の薬ではありません。

    病状がその薬剤の限界を超える場合は抜歯しないといけません。

    やはりむし歯予防と定期検診・メンテナンスとむし歯になってしまったときは症状が出る前に早期治療を行うことが大前提であることは変わりません。


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    他の歯科医院の見学

    東京都足立区の歯科医院を見学させていただきました。

    そこの歯科医院は患者さんが気持ちよく歯科医院を受診してもらうようにスタッフ全員でさまざまな工夫をすることに力を入れているところです。

    院内の清潔を保つよう清掃を心がけ

    こまめにミーティングを開いては問題点の修正を早期に行う努力をしています。

    予約をとるシステムを導入して患者さんを待たせることなくスムーズに診療を行えるようになったとのことです。

    ドクター3名スタッフ数十名との大きな診療所でしたが、当院も真似ができるところは積極的に取り入れていきたいと思います。


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    異業種の会社見学

    物流会社見学 徹底した衛生管理

    先日、静岡県にある物流関係の会社見学をさせていただきました。20人以上の大視察団だったのでバスを貸しきり日帰りで行ってきました。

    約4000坪という広大な敷地に大きな倉庫群があり、そのほかにも冷凍冷蔵用倉庫や現在建築中の倉庫まであるという巨大な会社です。

    大型のトラックやフォークリフトが大量の荷物を動かしているイメージがありますが、それだけではなく商品管理の徹底さに驚きました。小さな商品一つ一つにタグをつけてナンバリングで在庫管理をしています。そのため梱包ミスもなくほとんど誤配送はないそうです。

    食品などを扱う倉庫では衛生管理を徹底しており、レベルの高さを実践しているところはすばらしかったです。

    たまには違う業種を見学させていただくととても刺激になり、勉強にもなりました。

    タグ管理でミスのない梱包


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    インプラントの手術には麻酔を使用すると聞きました。私はアレルギー体質なのですが大丈夫でしょうか?

    Question インプラントの手術には麻酔を使用すると聞きました。私はアレルギー体質なのですが大丈夫でしょうか?

     

    Answer  アレルギーテストを行ったり今までのアレルギー症状を担当医に必ず話しましょう。

     

    歯科の局所麻酔薬はアレルギー症状の出るケースが少ないものですが、もしもご心配でしたら、アレルギーテストを行うとよいでしょう。

    しかしながら、一般的にはインプラントを行う方の多くは、すでにさまざまな歯科治療を受けている方ですので、通常の歯科治療の際に局所麻酔を行ったことがある方がほとんどではないかと考えられます。

    ですから、今までの歯科治療でのアレルギー症状を担当医に説明すれば、通常、歯科麻酔薬に対するアレルギーについては担当医に伝わると思います。

    また、アレルギー体質であるということであれば、歯科麻酔薬だけでなく、インプラント手術を受けたあとの投薬、あるいは、インプラント治療に用いる金属をはじめとする素材に対してのアレルギーなども、ひどいアレルギー体質であれば考慮する必要があるかもしれません。

    インプラントを安全に行うために、アレルギーに注意することは、私たち医師サイドはもちろん、患者さんご自身も気をつけておくポイントだと思います。

    ご自身のもつアレルギーについては必ず担当医に伝え、安全な治療をお受けください。


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