1日でホワイトニング ９ ポリッシング
1回で仕上がる虫歯治療 ３ －どうして虫歯は削らないとダメなの？ー
差し歯ができるまで ３ －まずは土台を作ります－
1回で仕上がる虫歯治療 ６ －研磨とむし歯予防ー
むし歯の治療 奥歯編 ２
痛みなどがなくても虫歯が進行しています。
銀歯の境目からむし歯ができています
歯石を取りましょう！ １ －歯石が付いている歯って見たことがありますか？－
差し歯ができるまで ２ －とりあえず仮歯－
差し歯ができるまで ６ －最初と最後を比較してみてください－
8歳男児 反対咬合 治療後
思うこと It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives.
It is the one that is the most adaptable to change.
Charles Darwin
生き残る種というのは、
最も強いものでもなければ、
最も知的なものでもない。
最も変化に適応できる種が生き残るのだ。
チャールズ・ダーウィン
「適者生存(survival of the fittest)」
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 2009年 12月 27日 日曜日  カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Ｑ むし歯になりにくくておいしくて簡単にできるおやつを教えてください。
Ａ むし歯になりにくいおやつの本命は、むし歯菌が「酸」を出せないもの。ぜひご参考に。
そもそもむし歯の原因は食品中の糖分をエサにしてむし歯菌が「酸」を出し、エナメル質を溶かす(脱灰)ことでした。
むし歯になりにくいおやつの本命は、むし歯菌が「酸」を出せないおやつです。
では、レシピをご紹介しましょう。【口のなかを酸性にしないおやつ】①にんじんと大根のスティック／ヨーグルト１：マヨネーズ１のディップをそえて。②プロセスチーズのおかか揚げ／プロセスチーズを食べやすい大きさに切り、薄力粉で作った衣をつけ、パックのかつおぶしを全体にまぶす。油で揚げてできあがり。季節の野菜やチーズ、ナッツなどは、食べても酸性に傾かないので、むし歯にはなりにくいおやつの代表格です。
さて次は、【ゆっくり酸性に傾くおやつ】ちいさなおにぎりやロールサンドなど。おにぎりは小さく握り、ごま塩やふりかけをまぶす。トースターで焼いてから、醤油や味噌を塗ったプチ焼きおにぎりもおすすめです。サンドイッチパンでウィンナーを巻き、爪楊枝でとめ、トースターで焼く。斜めに切っていただく。【口になかをサッと通り過ぎる甘いおやつ】甘いおやつでも、口の中をサッと通り過ぎるものならＯＫ。フレッシュフルーツ入りゼリー／市販のゼリーや寒天ゼリーの中に、季節の果物を入れ、まわりにもフレッシュフルーツを飾る。ゼリーは口の中をサッと通り過ぎ、果物を噛むことで、だ液が出て酸を中和してくれます。アイスクリームやシュークリームなども、停滞しにくいおやつといえます。上手に利用してくださいね。
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2009年 2月 2日 月曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question 喫煙が歯周病を悪化させると聞きましたが、禁煙すれば歯周病は治りますか？
Answer それだけでは治りません。禁煙に加え、プラークや歯石を完全に取り除くことが大切です。
喫煙と歯周病との関係は密接で、喫煙者は①歯周病にかかりやすく、②悪くなりやすく、③治りにくいことがわかっています。特に１日の喫煙本数や喫煙を続けてきた年数が多くなるほど、その傾向が高まります。
タバコの煙のなかには約４０００種類の化学物質が含まれ、そのうち約２０００種類が有害物質で、さらにそのなかのニコチン、タール、一酸化炭素が3大有害物質です。
タバコを吸うと、煙が口のなかに入り込みますので、これらの物質が、歯の周りで歯を支えている歯ぐき(歯肉)、骨(歯槽骨)、歯根膜などに悪影響を与えるのです。そのなかで一番大きなものは、体をまもる免疫の仕組みがきちんと働くのを妨害することです。そのために、歯周病の原因となるプラークのなかの病原菌の感染を許していしまいます。そしてこの病原菌は歯周病を発症させ、歯の周りの組織を破壊するのです。また歯ぐきの毛細血管が必要以上に収縮して血行を悪くしたり、歯のまわりの細胞たちの動きを悪くして、治療後の傷の治りを遅くしたりします。
そのため、歯周病予防や、歯科医師による治療が円滑に進むのを助けるためには「禁煙」が必要です。では、禁煙すれば歯周病が治るのかというとそうではなく、それはあくまで、歯の周りの組織にとって不利な条件のひとつを取り除いたのに過ぎません。治ることはないのです。きちんと治すためには、禁煙に加えて歯周病の直接的な原因のプラークや、それが固まった歯石を完全に歯の表面から取り除かなければなりません。
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2008年 11月 26日 水曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question 口の中が乾いていると口臭が起こりやすいという話を聞きました。こまめに水やお茶を飲んでうるおせば解決しますか？
Answer あまり期待できません。まずは唾液が本当に減っているのか、調べてみましょう。
確かに唾液の分泌量が減ると口臭が強くなります。ところが、正常の人は唾液を増やしても口臭は減らず、水を飲んでも効果は限られています。中には「チューインガムを噛んで、唾液を通常より増やすと口臭が減る」と誤解している方はいませんか？
これは、専門医でさえ誤解する迷信です。
あなたの場合は、唾液が本当に減っているのかまず調べてください。唾液が正常ならば、水を飲んでも強い効果は期待できません。一度、口腔外科などで唾液分泌量を調べてください。唾液が減っていれば口臭予防のために、こまめに水分を摂取するほか、唾液分泌の促進や人工唾液などが必要かもしれません。専門医と相談してください。
一方、唾液分泌が正常な人でも、長い時間しゃべったり緊張すれば、口が乾き口臭が出ます。こういう時、水を飲めば口臭は減りますが、せいぜい２０～３０分ぐらいの効果です。飲むだけでなく、何か固形物を食べて、それから水分を摂取してください。物を食べるという行為で口臭物質が８割減ります。ちなみに歯みがきでは２割しか減りません。
もしガムぐらいしか食べるものがないというのであれば、シュガーレスガムでなく、普通の「砂糖入りガム」にしてください。砂糖のため口が酸性になると口臭は発生しません。ただし、むし歯予防のため歯みがきを忘れずに。
口臭は歯周病が原因のことがはるかに多いので、その予防のため、半年に１回、歯科医院での「歯石取り」も忘れずに。
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2008年 11月 12日 水曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「デイジー」さんからのご質問です。
1年程前に前歯4本をセラミックにしました。右1番と左1番は差し歯になっています。装着後1週間程で前歯に異常な唾液のべたつきがあったので担当の医師に話をしたのですが、腫れも痛みも無かった為大丈夫と言われそのまま本番装着になりました。私の方でも気にしすぎないようにしようと思いそのまま使っていたのですが、2か月ほど経ったあたりから歯と歯の間の歯茎の境目辺りに痛みが起きだして少し腫れているといったような症状に悩まされました。担当の医師は大学病院の医師なのですが理由を聞いても判らないといわれました。とりあえず金属アレルギーあるのかもと言われ、中がわが金属で出来ているセラミックを外してプラスチックの仮歯で調整をしつつ様子を見ることになりました。
けれどその後1年経つのですが症状は治りません。糖度や酸味のある果物を食べると歯茎にしみて辛いです。普段の痛みもジクジクとしていたり圧迫感のある痛みが頻繁です。それに付け加えその病院で根幹治療をやってもらったばかりのところにも異変を感じてレントゲンを撮ってもらったのですが、少し病巣になっていたみたで現在それも含めやり直しをしてもらっています。歯茎のきわの痛みに対しては未だに理由が分からず、診てくれている先生の態度にもやる気があまり無いようにみられます。料金はとっくにすませてしまっているのに状態が状態なだけにどうしていいか判らず悩んでいます。大学病院ならと信じて行ってみたのですが大変ショックをうけました。
今後どうしたらよいでしょうかアドバイスをお願いします。
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
デイジーさん
前歯4本分の歯肉に痛みがあり治療中ということですね。
現在大学病院にて治療中なので専門知識のあるところですからデイジーさんの不安や悩みを担当医に率直に聞いてみて、疑問点があればよく話し合ってもらうことからはじめてはいかがでしょうか？
なかなか治りにくい病態であることも口腔内にはしばしばあります。そのため治療のゴールを理想的なところに求められないときもありますので、その際には良く話し合って今後どのようにしていけばいいのかを共通認識を持てるだけで気分的にもずいぶん違うと思います。
口の中の痛みはつらいところもありますが、快方へ向かうことを願っております。
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2008年 10月 29日 水曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question せっかく治したのにむし歯ができて。一度詰めたり、かぶせたりした歯でもむし歯になるのですか？
Answer きちんと歯をみがいていないと再びむし歯になることがよくあります。
確かに一度歯科医院でむし歯を治したのに、数年たって再びむし歯になると、悔しい気持ちになりますね。
歯科医は、むし歯をできるだけ必要最小限に削って、レジンという接着剤を詰めて治します。大きなむし歯で歯髄という神経を除去したケースでは、型を取り、歯科技工士が作製した金冠や差し歯を、接着剤を用いて、歯にくっつけています。
歯を完全に、そして永久に接着する材料は存在しません。現在、これらの接着剤の耐久性について研究が進んでいますが、口のなかという過酷な環境下では、５年以上たつと接着剤の接着性能が半減することがわかっています。
したがって、治してから数年もすると、詰め物やかぶせ物がとれたり、歯とのあいだにすき間ができることが考えられます。
さらに、毎日のブラッシングが不十分ですと、そのすき間からむし歯菌が再び侵入して、残っている歯質が酸でおかされ、再びむし歯となってしまうのです。
この再度生じた虫歯のことを「二次う蝕」と呼んでいます。
「二次う蝕」の発生頻度は１０～２０％前後と報告されています。ただ、よくブラッシングされている患者群では、その発生率は１０％以下に下がることもわかっています。
むし歯を治したあとも安心せず、毎日毎食後のブラッシングを続けてください。
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2008年 10月 16日 木曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Q ホワイトニングをすると歯がしみると友達から聞きました。痛みがでたら治らないのでしょうか？
A 時間が経てば治りますが科知覚過敏になる方がいます。
ホワイトニングは「歯を削らず痛まない」ことが魅力なのですが、残念ながら途中で知覚過敏を経験される方がいます。時間が経てば治まり心配はいりません。ホワイトニング剤の歯に対する安全性は確認されています。
しかし、とくに自宅でホワイトニングをなさっている方は、一時中断し歯医者さんに連絡して指示をもらってください。
さて、なぜ知覚過敏が起きるのでしょうか？その前に、ホワイトニングでなぜ歯が白くなるかですが、ホワイトニング剤の過酸化水素が分解すると、活性酸素分子(フリーラジカル)が発生します。このフリーラジカルが、歯の表面から浸透し、歯の有機着色物質を分解すると説明されています。ですから、歯にヒビやエナメル質の薄い部分があったり、歯肉が下がって歯根が出ていたり、歯と詰め物の間に隙間があると、このフリーラジカルが歯の奥深くまで浸透し、知覚過敏を起こすといわれています。始める前に、歯医者さんのチェックが必要なのはこのためです。幸いなことに、フリーラジカルは、分解・消失が早く、痛みは一時的です。
これとは別に、光やレーザーを照射して漂白効果を高める場合、発熱が一時的な知覚過敏を起こすこともあります。元々歯がしみる方は、別の方法を選択されるべきかもしれませんが、しみる原因に対処し、フッ化物の入ったジェルなどを使用することでほとんどの方が普通にホワイトニングを続けられます。
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2008年 10月 15日 水曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Ｑ 部分入れ歯の留め金(クラスプ)と接する歯の色が変わってきたような気がします。虫歯でしょうか？
Ａ 部分入れ歯の留め金はむし歯菌が付着しやすく、接する歯がむし歯になることはよくあります。
部分入れ歯の留め金（クラスプ）は維持力を発揮させるために複雑な形状をしており、接する歯（鈎歯）にもクラスプが安定して適合するように小さな溝などが削られたりしています。このため、食後よく洗浄しないで部分入れ歯を装着したままにしておきますと、むし歯菌がクラスプや鉤歯に定着し、食べ物の残りカスを栄養源としてプラークを形成し、酸を出して鉤歯の一部にむし歯を生じることがよくあります。そのためにクラスプに接する鉤歯が着色してきたものと考えられます。
またクラスプが接する鉤歯には噛むたびに大きな咬合力がかかるため、過剰負担となって歯周病が進行する危険もあります。このような場合、歯周病菌も鉤歯のまわりの歯周ポケットという歯肉の溝にたまりやすくなり、歯肉が腫れたり鉤歯が揺れだしたりします。
このようなクラスプに伴うむし歯や歯周病を放置すると、最悪抜歯しなければならなくなり、部分入れ歯に人工歯を追加したり新調する必要がでてきます。
鉤歯のむし歯を予防するためには、まず部分入れ歯を清潔に持つことが必要です。できれば毎食後、部部入れ歯をよくブラッシングし、一週間に一度は義歯洗浄剤に浸しておくことが大切です。部分入れ歯専用の洗浄剤も市販されています。また、鉤歯をよくブラッシングすることも重要です。フッ素入りの歯みがき材でブラッシングするとむし歯の発生が抑えられることもわかっていますので、使用をおすすめします。
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2008年 8月 18日 月曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question 夜更かしを続けていたら、急に虫歯が増えちゃって・・・何か関係があるのですか？
Answer 関係あります。夜更かしをして飲食しブラッシングせずに眠るとむし歯のリスクが高まります。
「夜遅くまでテレビを観ながらお菓子をボリボリ食べ続けた・・・」「眠くなってそのままブラッシングをせずに眠ってしまった・・・」そんなことはありませんか？食事の回数が多い、ダラダラ食べるなど、一日のうち、口の中が酸性になる時間が長いほど、むし歯になりやすい環境となります。たとえば「ミルク一杯のんだだけだから大丈夫！」と思いがちですが、実は牛乳も糖質です。甘い砂糖だけでなく、果物、お酒も同じで、水やお茶以外のほとんどの食べ物が口の中でむし歯菌と一緒になって、むし歯の原因となる酸を作り出します。
また、睡眠時間が少ないと疲れるため、唾液の量が減少します。唾液には、口の中の汚れを洗い流す自浄作用、良性の菌をたくさん含むことによる殺菌作用があります。夜ふかしをすると、仮に規則正しい生活の時と同じ食事回数、ブラッシング回数であったとしても、むし歯になりやすい環境となってしまいます。つまり、唾液の減少によっても、口腔内のむし歯菌が増加し、むし歯になりやすい状態になるのです。
夜ふかしをして何か食べた場合は、必ずブラッシングをするようにしましょう。また、ブラッシング後に甘い物がほしくなったら、キシリトール１００％のガムやタブレットを利用しましょう。キシリトールは、歯の表面にむし歯菌をつけないため、むし歯にならない代用糖として使われています。
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2008年 2月 19日 火曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question 歯科医院でフッ素を塗っていたのに、むし歯ができてしまいました。なぜですか？
Answer よく誤解されますが、フッ素だけではむし歯は防げません。
フッ素を塗っただけでは、むし歯の予防はできません。むし歯に限らず、病気にならないようにするには原因を知り、それに対する対策が必要です。
むし歯は「歯」「細菌」「食物」の三つの要素の存在により起こります。いずれの要素も完全になくすことはできません。そこで、おのおのの要素のかかわりを変えることで、むし歯の予防を考えなければなりません。
まず歯ですが、歯がなければもちろんむし歯にはなりませんが、食事ができません。歯が細菌の出す酸で溶けるとむし歯になるので、溶けにくくすればむし歯になりにくくなります。
それはフッ素が有効です。いくつかの方法のなかで、歯みがき後のフッ素の使用(洗口、ジェル、スプレーなど)は歯を強くするだけでなく、細菌の活動を低下させるといわれており、歯みがきが充分できないお子さんには効果的です。
次に細菌ですが、細菌の数が少なければ作られる酸の量が少なくなり、歯を溶かすのに時間がかかります。結果としてむし歯になりにくくなります。このためには、細菌の巣となる歯垢を毎日の歯ブラシやデンタルフロス（糸ようじ）で取り除くことが必要です。
最後に食物ですが、主に砂糖などの糖質が問題です。糖質は細菌が活動するための栄養となります。栄養源がなければ細菌の活動は活発にはなりません。
おやつには菓子類が多いと思われますが、回数や内容はむし歯の発生に大きく関係します。また、飲み物の糖質についても配慮が必要です。おやつのとり方に工夫をしてみてください。
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2008年 1月 28日 月曜日 カテゴリー: 年代別 歯との付き合い方
唾液には、食べ物を消化する働き、酸やアルカリを加えても水素イオンの濃度の変化を最小限に食い止める働き、細菌の増加をさまたげる働きなど、重要な生理機能があり、消化器官である胃や腸への負担を軽くしていくのです。
こうして、歯が食べ物を細かくして、しかも唾液とよく混ぜ合わすことで、消化管の調子も悪くなるはずがありません。そのうえ、唾液の中にはEGFという物質が微量ながら含まれており、これがじつは消化管の傷を治すのに重要な役割を果たすといわれています。
よく噛むことは、こうした唾液のさまざまな生理機能を十分に発揮させ、活かすことにつながるのです。
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