むし歯を削って詰めるまで ５ 光で固まる材料
歯の根の治療を専門とする歯科医院
石井歯科医院レセプションです
1回で仕上がる虫歯治療 ７ －治療前・治療後ー
１０周年をむかえました
2000年7月19日に栃木県日光市（当時は合併前だったので今市市）に沼尾デンタルクリニックが開院するときの新聞折込チラシです。
差し歯ができるまで ６ －最初と最後を比較してみてください－
差し歯ができるまで ５ －口腔内で歯を合わせていきます－
1回で仕上がる虫歯治療 ２ －虫歯を削りますー
1日でホワイトニング ４ 歯肉保護ダム
異業種の会社見学
タグ管理でミスのない梱包
よく噛めるように治療用の入れ歯を使ってかみ合わせの治療を行います
歯が失われたところに固定式のクラウンブリッジ、取り外し式の義歯(入れ歯)、インプラント義歯などを作る専門の歯科医を補綴歯科専門医といいます。
思うこと It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives.
It is the one that is the most adaptable to change.
Charles Darwin
生き残る種というのは、
最も強いものでもなければ、
最も知的なものでもない。
最も変化に適応できる種が生き残るのだ。
チャールズ・ダーウィン
「適者生存(survival of the fittest)」
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 2008年 11月 17日 月曜日  カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「ゆか」さんからのご質問です。
今治療をしてもらって今度かぶせるといわれました。たぶん銀歯になると思うのですが、今でも結構銀歯が多くこれ以上銀歯がふえて目立ちたくなくないんです。でも金銭的にもあんまりだせなくて、一ヶ月に使えるお金もかぎられてしまって。どうにかならないか悩んでます。どうにか保険が聞く方法ってないんですかね？？
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
ゆかさん
投稿ありがとうございます
現在治療中で奥歯に銀歯が入ることが気になってしまうのですね。
小さなむし歯であれば白いプラスチックを詰める方法が保健適応でもありますが、かぶせないといけないくらいむし歯が進行してしまった場合にはその治療法は使えません。
保険診療には制限があるため、保険診療ではその制限内でないと処置を施すことができません。
銀歯をすべて白くするのではなく、気になるところから1本づつ予算の範囲内で治療していくこともいかがでしょうか？
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2008年 11月 5日 水曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「ぼぼんぼ」さんからのご質問です。
左下７番に明るめの色の金属の、入れてから８年経つ保険のインレーが入っています。
インレーと歯の境目やその近くに、極細のボールペンの先をちょんと押し付けたような茶色い点が数個点在しているのですが、これは虫歯でしょうか？
虫歯だった場合、探針でいじると進行する可能性はどれくらいありますか？
不躾で申し訳ありませんが、教えて下さい。
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
ぼぼんぼ さん
書き込みありがとうございます。
左下７番やインレーといった専門用語があり、お口の中に対する知識と関心の高さをうかがえます。他の方が閲覧しても分かりやすいようにまずそこの解説を行いたいと思います。
左下７番とは自分の左側の下顎の一番奥の歯のことを言います。親知らずの前の歯になりますね。
インレーとはむし歯を治療する方法のひとつで、むし歯で歯を削った穴に、型を取ってぴったり合う金属の詰め物のことを言います。
インレー（金属の詰め物）の境目は再度むし歯になりやすい場所のひとつであるため、むし歯の再発である可能性はあると思います。また、その境目に着色しただけの場合も同様に黒く点状に見えることもあるためむし歯でない可能性もあると思います。
インレーの境目を探針でいじった場合に進行する可能性に関しては文献等を私はまだ見たことがないので私からのお返事は難しいです。参考までですが、治療のない歯の小さなむし歯を探針を強く押し付けてしまった結果、虫歯の穴を大きく広げてしまう可能性はあるといわれています。
お忙しい中、お返事どうもありがとうございます。
小さなむし歯の穴を探針で広げてしまう可能性について、探針を押しつけたり突き刺したりすることのみが問題であると読んだことがあるのですが、
つついたり表面をこすったりすることは問題ないのでしょうか？
また、むし歯と着色を見分ける方法はありますか？
重ねての質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。
ぼぼんぼ さん
表面を軽くこする程度ではあまり大きな問題はないかと思います。
基本的にこの状況は内部が初期むし歯となっており、穴があくギリギリの状態のときの診査で気をつけることなので、それ以外の状態ではこの限りではありません。
しかし、初期虫歯が疑われる部位の関しては探針の使用は十分注意して行っております。
むし歯と着色の見分け方法ですが、まず自分の口の中にある歯に関しては見分けることはかなり困難であると思います。歯科医療従事者に客観的に判断してもらうことがいいかと思います。
明らかなむし歯や着色では判断は容易ではありますが、どちらとも判断しにくいグレーゾーンでは、私の場合そのときには治療を行わず、予防処置をして経過観察をするようにしています。定期健診の中で疑わしい場合はそのまま定期健診を続け、明らかにむし歯へと進行しているようであればそのときにはじめて治療を行います。
このような方針は予防歯科では現在のスタンダードな方法となっています。
重ね重ね、お返事ありがとうございます。
丁寧な説明を頂き、とてもよくわかりました。どうもありがとうございました。
何かの時は、またよろしくお願い致します。
ぼぼんぼ さん
テレビや新聞・雑誌、Webなど毎日のようにさまざまな情報が氾濫している現状では悩ましいことは多いかと思います。
わたしも新しくなおかつメリットの大きな情報をきちんと選別できるよう日々努力していかなければと再認識しました。
私でよければまた何でもお話聞かせていただければと思います。
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2008年 10月 29日 水曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question せっかく治したのにむし歯ができて。一度詰めたり、かぶせたりした歯でもむし歯になるのですか？
Answer きちんと歯をみがいていないと再びむし歯になることがよくあります。
確かに一度歯科医院でむし歯を治したのに、数年たって再びむし歯になると、悔しい気持ちになりますね。
歯科医は、むし歯をできるだけ必要最小限に削って、レジンという接着剤を詰めて治します。大きなむし歯で歯髄という神経を除去したケースでは、型を取り、歯科技工士が作製した金冠や差し歯を、接着剤を用いて、歯にくっつけています。
歯を完全に、そして永久に接着する材料は存在しません。現在、これらの接着剤の耐久性について研究が進んでいますが、口のなかという過酷な環境下では、５年以上たつと接着剤の接着性能が半減することがわかっています。
したがって、治してから数年もすると、詰め物やかぶせ物がとれたり、歯とのあいだにすき間ができることが考えられます。
さらに、毎日のブラッシングが不十分ですと、そのすき間からむし歯菌が再び侵入して、残っている歯質が酸でおかされ、再びむし歯となってしまうのです。
この再度生じた虫歯のことを「二次う蝕」と呼んでいます。
「二次う蝕」の発生頻度は１０～２０％前後と報告されています。ただ、よくブラッシングされている患者群では、その発生率は１０％以下に下がることもわかっています。
むし歯を治したあとも安心せず、毎日毎食後のブラッシングを続けてください。
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2008年 10月 16日 木曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Q ホワイトニングをすると歯がしみると友達から聞きました。痛みがでたら治らないのでしょうか？
A 時間が経てば治りますが科知覚過敏になる方がいます。
ホワイトニングは「歯を削らず痛まない」ことが魅力なのですが、残念ながら途中で知覚過敏を経験される方がいます。時間が経てば治まり心配はいりません。ホワイトニング剤の歯に対する安全性は確認されています。
しかし、とくに自宅でホワイトニングをなさっている方は、一時中断し歯医者さんに連絡して指示をもらってください。
さて、なぜ知覚過敏が起きるのでしょうか？その前に、ホワイトニングでなぜ歯が白くなるかですが、ホワイトニング剤の過酸化水素が分解すると、活性酸素分子(フリーラジカル)が発生します。このフリーラジカルが、歯の表面から浸透し、歯の有機着色物質を分解すると説明されています。ですから、歯にヒビやエナメル質の薄い部分があったり、歯肉が下がって歯根が出ていたり、歯と詰め物の間に隙間があると、このフリーラジカルが歯の奥深くまで浸透し、知覚過敏を起こすといわれています。始める前に、歯医者さんのチェックが必要なのはこのためです。幸いなことに、フリーラジカルは、分解・消失が早く、痛みは一時的です。
これとは別に、光やレーザーを照射して漂白効果を高める場合、発熱が一時的な知覚過敏を起こすこともあります。元々歯がしみる方は、別の方法を選択されるべきかもしれませんが、しみる原因に対処し、フッ化物の入ったジェルなどを使用することでほとんどの方が普通にホワイトニングを続けられます。
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2008年 8月 4日 月曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
ビフォー
アフター
黒いむし歯を削って白い詰め物で治療しました。
痛みもない段階で処置できたので最小限の歯を削るだけで治療が完了しました。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2008年 7月 25日 金曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
よく見ないと分かりにくいのですが銀歯の下のほうに、銀歯との境目からむし歯ができています。
いたみなしみるなどの自覚症状は全くなく、自分で鏡で見ても気がつかないくらい小さな穴です。
しかし銀歯をはずしてみると中の奥のほうまで黒く変色した虫歯が進行していました。
このまま放置しておくとどんどん大きくなって神経までやられてしまうところでした。
黒く変色した虫歯をキレイに取り除いてから、白いプラスチックを直接詰めていきました。
キレイに研磨して仕上がりです。
あとはこの状態からむし歯にならないよう、しっかりと予防処置とメインテナンスを行っていきます。
このように一度治したところでもまたむし歯にはなり、重症になるまで進行しないと痛みなどの自覚症状が出てきません。
そのためむし歯を再発させないように予防処置とメインテナンスは必要です。
定期健診をして予防処置とメインテナンスを受けましょう！
お手入れすれば長く使えますからね。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2008年 6月 24日 火曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
ゴマちゃんさんからの質問です。
教えてください。
銀の詰め物(奥歯)がとれて歯医者に行きました。これまで付けていたものは隣の歯が虫歯になっているので新しいものにしたほうが良いといわれました。
材質については銀よりも金のほうが安定するし、隙間からバイ菌が入りにくいので金の方が良い。といわれました。(長持ちする･･･?)
実際のところそんなに違いはあるのですか?
また、金と銀では治療費の大幅に違うみたいですが相場を教えてください。
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
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2008年 4月 23日 水曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
かわばた さんからのご質問です
ちょっとこれは問題じゃないの？と思いましたので、専門の方にご意見を伺いたく、お邪魔させていただくことにしました。
本日まで４回通院してようやく奥歯の虫歯の治療に取り掛かっていただいていたその歯医者さんで今日は虫歯を整形して歯型を取る作業をしていただきました。
そして先生からは特に何の話もないまま別室で待機するように言われました。
しばらくして説明を担当されているらしい女性が出ていらっしゃいました。
虫歯に詰める金歯の話をすすめられました。
そして表を見せられて、３万円台から５万円台まで３通りの値段設定だけれどドレにするかというような選択を迫ってこられました。
「ちょっと高いですね」と話すと「保険がききませんから仕方ありませんね」とおっしゃる。
そこで保険適用内の処置もできるんだと気づいたボクは
保険内でもやる方法があるんですか？と訪ねるとようやくそこでできますといわれました。
ボクはこのやり方に詐欺まがいな印象を受けました。
あたかもあなたの場合はこれしかないよというような
論法で保険適用外の商品表をだけを見せて
この中から選べとはひどいやり方だと思いました。
その表にしっかり保険を適用した処置の場合についても
書いてあればこんなに不快な感情になる事はなかったと思います。
歯医者さんもご商売でしょうから営業方法にいろいろ言うつもりはございませんが、だますようなやり方が平然と行われている事にボクは憤りを感じます。
兎も角このさきこの病院ではいくら巻き上げられるかわかったものではないと思い、次回からの通院を取りやめにしてもらいました。
麻酔が切れてきて痛む歯を今度はどこで診てもらおうか
途方にくれています。
こんな歯医者さんどう思われますか？
この質問はこちらより引用しました。
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2008年 2月 14日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
雪が降った次の日は足元が滑りやすく、非常に転びやすいです。
注意をしていてもうっかり転んでしまい地面に歯を強く打ち付けて折れてしまった方が来院しました。 一番目立つ上の前歯を一部折ってしまいました。上顎の前歯は外傷では一番折れやすい歯です。
（スポーツでも上顎の前歯はよく折れてしまうことがあるため、スポーツでは破折予防のためにマウスガードを装着します。)
神経の近くまで歯がなくなってしまっているので息を吸うだけでもしみる症状がありました。しかし、幸い折れた部分が歯の神経まで達していなかったので、神経を取らないで治療することができました。
治療中に痛みがないように局所麻酔を行って治療を行いました。
白いプラスチックを使って折れた部分の歯を修復しました。
その修復方法の手順はこちら
修復後の写真は下のものです。
今回は割れた部分が小さかったために、一日でこのようにきれいに治療することができました。下の写真だけを見てどこに詰め物をしてあるか分かりますか?
もう少し大きく割れて神経が露出してしまうと神経を取ることになり、治療期間がかかってしまいます。もちろん神経を取れば歯が変色したり歯に膿が溜まりやすくなったりするため、歯の寿命が短くなってしまいます。できるだけ神経は取らないほうが良いので、今回は神経を保存できてよかったと思います。
さらに転んだときの衝撃が大きかった場合、歯の根のほうまで折れてしまうこともあります。その場合は抜歯することとなってしまいます。前歯を抜歯することになっては歯がなくなってしまい、見た目が非常に悪くなります。
強くぶつけたときには、歯が折れずに抜け落ちることもあります。そのときはとれた歯を探してそのまま歯科医院へ持っていってください。ひょっとすると元に戻せてくっつくかもしれません。とれた歯を持っていくときの注意事項は、どんなに汚れていても洗わないでください。そしてお水か牛乳、あれば生理食塩水のなかに入れて持ってきてもらえると成功率が上がります。何もないときは口の中に入れて持ってくることもいいです。
歯の外傷は不慮の事故ですので回避することは難しいですが、万が一被害にあってしまったときは、被害が最小限になってくれるといいです。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2007年 12月 15日 土曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
削って穴が開いたところに、光で固まるプラスチックをつめていきます。
穴の奥に黒く変色したところは、詰め物によって色はマスキングすることができます。
白く自然な状態につめることができます。
チョットつやを出しすぎてしまい、ほかより光ってしまいましたが、奥歯なのでまったく気がつかないと思います。
この治療も一日で治療が完了するものです。
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