• 1回で仕上がる虫歯治療 5 -柔らかいプラスチックをつめて固めるー
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    むし歯を削って詰めるまで 3 削った後
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    差し歯ができるまで 4 -土台の型を取って歯を作ります-
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    むし歯の治療 奥歯編 1 
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    1日でホワイトニング 7 ホワイトニング剤の除去
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    むし歯を削って詰めるまで 8 術前と術後
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    痛みなどがなくても虫歯が進行しています。
    黒い虫歯も削り取ったあと、白いプラスチックで治療しました。
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    1日でホワイトニング 4 歯肉保護ダム
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    10周年をむかえました
    2000年7月19日に栃木県日光市(当時は合併前だったので今市市)に沼尾デンタルクリニックが開院するときの新聞折込チラシです。
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    差し歯ができるまで 2 -とりあえず仮歯-
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    思うこと

    It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives. It is the one that is the most adaptable to change.
         Charles Darwin

    生き残る種というのは、
    最も強いものでもなければ、
    最も知的なものでもない。
    最も変化に適応できる種が生き残るのだ。
         チャールズ・ダーウィン

    「適者生存(survival of the fittest)」

    神経を取った後に変色した前歯を白くホワイトニングする

    大きくなったむし歯などの原因によって歯の神経をとることはよくあります。

    一般的に歯は神経を取ると黄色や灰色に変色していきます。

    神経を取ったあとに差し歯や銀歯にしてしまうと自分の歯が変色したことは分かりませんが、前歯の場合、差し歯にしないで自分の歯のまま使っている場合は変色していくことがあり、それが気になって悩んでいる方もたくさんいるのではないでしょうか?

    そんなときに歯を全部削って白い差し歯にしてしまえば白い歯にすることはできます。

    しかし自分の健康な歯の部分を削ってしまうことに抵抗ある方がほとんどではないかと思います。

    ・・・・・白い歯に戻りたい、でも自分の歯はできるだけ削りたくない・・・・・

    そんな方にオススメなホワイトニングの方法があるのでここで紹介します。

    「ウォーキングブリーチ」というホワイトニングの方法です。

     

    数年前にむし歯が原因で前歯の神経を取った歯がだんだんと黄色く変色してきました。

    写真だと向かって右側の前歯が左側に比べて黄色くなっていることが分かると思います。

    神経を取った後の変色した歯を白くするホワイトニング法ウォーキングブリーチ法の術前

    黄色く変色した歯をホワイトニング剤を使ってホワイトニングを行ったところ1週間で下のような白い歯にすることができました。

    神経を取った後の変色した歯を白くするホワイトニング法ウォーキングブリーチ法の術後

    向かって右側の歯と色を比較していただければ一目瞭然だと思います。右側の歯は全く何もしていないため術前と術後には変化はありません。ホワイトニング前には左の歯のほうが確実に黄色が強かったものがホワイトニング後には左右ほぼ同じ白さになっています。

     

    治療方法は非常に簡単です

    神経を取る時に前歯の後ろ側に穴をあけて取ります。

    治療後はその穴は白いプラスチックで埋めてあるのですが、その穴に詰まっているプラスチックを削り取り、その穴の中にホワイトニング剤を入れてふたをします。

    そして1週間たつと写真のように白い歯にホワイトニングされます。たったこれだけです。

    神経を取った前歯の色が悪く、悩んでいる方にはオススメしたい治療方法です。

     

    お問い合わせはこちらをクリック

    直接お電話でも承ります。 TEL 0288-22-3030
    お電話の場合「ホワイトニングを希望」または「ホワイトニングの説明を聞きたい」とお伝えください。

     

    (栃木県日光市の歯科 沼尾デンタルクリニックで実際に行われた治療例です。これらの写真は患者さんご本人の承諾を得て公開させていただいております。もちろん個人を特定できるものは一切掲載しておりません。)


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    舌に白い苔のようなものがたくさんあり異臭を放っています。

    Question 父の舌に白い苔のようなものがたくさんあり異臭を放っています。取ることはできますか?

     

    Answer  カンジダ菌の可能性もあります。舌ブラシで軽くこすって取りうがい薬で清潔を保ちます。

     

    お口の粘膜に苔のようなものが付着するのはカンジダ菌と呼ばれるカビの増殖が原因のときがあります。カンジダ菌は、皮膚、消化管、気道に好んで棲息し、体力の弱った人や免疫力の低下した人に発症します。例えば、白血球やエイズの患者さんなど、いずれも免疫力が極度に低下した患者さんによく発症します。高齢者も免疫力が低下しているので感染しやすいのです。また、抗生物質を服用していると細菌は死んでしまいますが、カンジダ菌はこれを良い機会に繁殖を始めます。この場合は下の表面が黒い苔で覆われているように見えます。

    高齢者でよく見られるのは口角炎と義歯を使用している人の義歯性カンジダ症です。後者は義歯を外すと、義歯で覆われていた粘膜面が赤く爛れて、表面に白い綿状のものが観察されます。義歯の表面はつるつるで硬いと思うでしょうが、実際にはピンク色の樹脂には小孔がたくさんあって、不潔にしておくと、ここにカンジダ菌が棲み着くのです。その他に、舌の表面のざらざらの部分も棲み着きやすい場所です。舌ブラシで軽くこすって白い苔状のものを取ってください。この場合も刺激の少ない消毒薬でうがいをしてお口の中を清潔に保ち、カンジダが増殖して粘膜に付着しないようにすることが先決です。また、義歯を使っている方は水洗いだけでなく、義歯洗浄剤を使ってきれいにしてください。カンジダ症がひどくなるとお口の粘膜全体が炎症を起こして赤く爛れ、食事がとれなくなります。普段からお口を清潔に保つことが何よりよい予防策です。


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    入れ歯の清掃には何かコツがありますか?

    Question  入れ歯の清掃には何かコツがありますか?入れ歯用ブラシや歯みがき剤の使い方を教えてください。 

    Answer 通常、歯磨剤(はみがきこ)は入れ歯のレジン(プラスチック部分)をすり減らす恐れがあるため、清掃時には控えてください。

    入れ歯用のブラシには数多くのタイプがあります。上顎の入れ歯のような凸凹が少なく比較的平坦な部位はどのようなブラシでも汚れは容易に取れます。

    逆に下顎の部分入れ歯の留め金(クラスプ)付近の狭小で汚れが溜まりやすい部位などの清掃には注意が必要です。

    入れ歯も1つの「食器」と考えてください。たとえば、朝食に使用したご飯茶碗に米粒がこびりついた状態で再度夕食に使用するでしょうか?必ず食器は洗って乾燥させてから次の食事に用いるでしょう。汚れたお茶碗にご飯をよそうことは決してないと思います。入れ歯の手入れも同様です。

    入れ歯の汚れには、①食事直後の食べかす、②入れ歯表面に粘着しているネバネバ汚れ(デンチャープラーク)そして③長期の清掃不備による固くて灰白色の歯石のような汚れなどがあります。①②の汚れは比較的容易に除去できますが、③の汚れの除去には歯科医師の判断が必要です。決して自分でカッターなどを使用しないようにしてください。

    そこで日常的な注意点ですが、入れ歯清掃時には、洗面所のシンクに水を溜めておけば、万が一、手を滑らせてもポチャンと水面に軟着陸して破損の恐れがなくなります。

    ブラシでの清掃時には歯みがき剤などは決して使用しないでください。通常、歯磨き剤に含まれている研磨剤が入れ歯のプラスティック(レジン)をすり減らしてしまう恐れがあるからです。入れ歯専用の清掃剤か普通の化粧石鹸でよいと思います。


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    乳歯が、生えてきた時からデコボコして着色が目立ちます。

    Question 上の糸切り歯の乳歯が、生えてきた時からデコボコして着色が目立ちます。どうしてなのでしょうか?

     

    Answer  乳歯の「エナメル質減形成」と思われます。お近くの小児歯科で相談してみてください。

     

    こんにちは。乳歯の表面がデコボコしているのですね。生えてきた時からそのような状態だったのであれば、乳歯の「エナメル質減形成」だと思われます。以前、生えてきたばかりの永久歯の表面が削れているように見える、とのご質問があり、お母さまの妊娠中の体調不良やお子さんが赤ちゃんの時に乳歯をぶつけたことがなかったか、などをおたずねしました。

    乳歯は、おもに妊娠中に歯のエナメル質が作られるので、妊娠中に体調が悪かったり、全身の栄養状態が悪いと、うまく作られない部分が出てくるのです。そのため、乳歯のエナメル質減形成が1本だけで起こることは少ないといえます。反対側の糸切り歯(犬歯)のエナメル質はいかがですか?うっすら変色している、わずかにデコボコしているような部分はありませんか?

    エナメル質減形成の対処法は、毎日の歯みがきをしっかり行うことに加え、フッ素で再石灰化を促し、歯質を強化することです。重症の場合は、歯医者さんで削ってつめ物をしてもらいますが、障害の程度が軽ければ、フッ素入り歯磨剤でみがく、キシリトールを取り入れる、歯医者さんで定期的に高濃度フッ素を塗ってもらう、などの削らない処置で経過を観察することができます。

    着色ですが、クリーニングをしてもとれない時は、削って白いプラスチックをつめる場合もあります。気になる時は、お近くの小児歯科で相談してみてくださいね。


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    これ以上、銀歯を増やしたくない

    「ゆか」さんからのご質問です。

     

    今治療をしてもらって今度かぶせるといわれました。たぶん銀歯になると思うのですが、今でも結構銀歯が多くこれ以上銀歯がふえて目立ちたくなくないんです。でも金銭的にもあんまりだせなくて、一ヶ月に使えるお金もかぎられてしまって。どうにかならないか悩んでます。どうにか保険が聞く方法ってないんですかね??

     

    この質問はこちらより引用しました。
    http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

     

     

    ゆかさん
    投稿ありがとうございます
    現在治療中で奥歯に銀歯が入ることが気になってしまうのですね。
    小さなむし歯であれば白いプラスチックを詰める方法が保健適応でもありますが、かぶせないといけないくらいむし歯が進行してしまった場合にはその治療法は使えません。
    保険診療には制限があるため、保険診療ではその制限内でないと処置を施すことができません。
    銀歯をすべて白くするのではなく、気になるところから1本づつ予算の範囲内で治療していくこともいかがでしょうか?


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    ホワイトニング以外に歯を白くする方法は?

    Q ホワイトニングをしたのにあまり白い歯になりません。なにか良い方法はありませんか?

     

    A 歯の表面を薄く削り好みの白さの薄い板を装着するラミネートベニアという方法があります。

     

    ホワイトニングでイメージしていた歯の色にならない原因をご説明しましょう。例えば歯のつめ物やかぶせ物はホワイトニングでは白くなりませんから、以前に大きなつめ物をしている場合、思い通りの白さにならないことがあります。また、小さい頃に大きな病気をし、ある種の薬(テトラサイクリン系抗菌剤)を長期服用した方は歯が変色することがあり、この場合も効果が出にくくなります。

    このような場合「ラミネートベニア」という方法があります。これは、歯の表面を薄く削って、そこに好みの白さの薄い板(ベニア)を装着するもので、つけ爪を想像していただければよいと思います。ベニアの材料には、ポーセレン(陶材)やコンポジットレジン(プラスチックのような材料)があります。かみ合わせや歯並びの状態によっては適応できないことがありますので、事前に十分な診査が必要です。私たちの病院の場合、費用はポーセレンラミネートベニアで1本8万円(税別)です。

    ラミネートベニアとホワイトニングの大きな違いは、後者がまったく歯を削らないのに対し、前者はわずかですが歯を削る点です。しかし、かぶせ物をする場合は歯の全周を削りますから、これに比べればベニアのほうがはるかに削る量は少なくて済みます。しかし、たとえわずかでも削った歯は元には戻りません。事前に歯医者さんと相談してください。


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    歯根の先にレントゲンで黒い影がありました。

    「りさ」さんからのご質問です。

     

    前歯(左1番前)が欠けたため歯科に行ったところ、レントゲンで歯根の右寄りの先にブドウをくっ付けたような境界がはっきりした黒い影がありました。
    先生は「この歯の神経は死んでるだろう」とのことで麻酔なしで削ったところ激痛がしたので麻酔をしてから神経を取る治療をしました。
    その後根管治療を二回したのですが初回から膿もなにも出ていないらしく次回根管充鎮をする予定です。
    結局レントゲンに写っている根先の黒い影は膿ではなくなんなのかが不安でしたので先生に伺うと「根先性歯周炎のようなものでしょう」と仰ってました。
    自分なりに調べたところ根先性歯周炎とは過去に神経を抜いた歯や、虫歯が進んで神経が死んだ歯に起こる疾患らしいのですが、今治療中の歯は虫歯はあったものの過去に治療したことはなく、また痛みも今までありませんでしたし神経も生きていました。
    そこで質問なのですが、
    1、根先性歯周炎に侵されている歯でも神経が生きていることがあるのでしょうか?
    2、膿が出なかったということはレントゲンに写っている黒いブドウ型の丸い影は膿ではなくなんなのか?
    3、根先性歯周炎ではない場合、他にどのような疾患が疑われるのか?
    悪いもの(癌)等だったらどうしようと不安で不安でたまりません。
    お忙しいと思いますがどうぞ宜しくお願い致します。

     

    この質問はこちらより引用しました。
    http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

     

     

    りさ さん
    投稿ありがとうございます。
    前歯がかけたので治療を行ったのですね。書き込みをいただいた中から分かる範囲でお答えしたいと思います。
    ご質問についてですが
    根尖性歯周炎の場合、通常神経がすでにだめになっていることがほとんどですが、まれに生活反応(感覚が残っている状態)がある場合があります。また、虫歯以外にもいろいろな原因で神経がだめになることはあります。これらのことが今回のりささんのケースに当たるかどうかは判断することは難しいです。
    レントゲン上で黒い影が見られたということですが、歯の根の周りにレントゲン上で黒い病変が見られた場合、一番最初に疑うべき疾患は根尖性歯周炎です。しかしレントゲン上で黒く変化している病変も多数ありさまざまな疾患である可能性は否定できません。私自身も白黒だけで表現されるレントゲン写真ではいろいろな病気の可能性がある場合もあり、診断を悩むことはよくあります。
    症状がなくなって治癒した場合でも、レントゲン上にある黒い病変は、レントゲンで黒くなくなるのに数ヶ月から数年かかるといわれています。もしくは、黒かったあとが残る場合もあります。
    1ついえることは境界がはっきりした黒い病変は癌である可能性は極めて低いのではないかと思います。癌のレントゲン所見の特徴では境界が不鮮明なことですから。
    このような内容でお返事をさせていただきましたが、りささんのお悩みに少しは手助けになったでしょうか


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    前歯を折ってしまい、今は差し歯です。

    「はや」さんからのご質問です。

     

    昔前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
    今その差し歯の裏側が黒くなっているのですが、虫歯なのでしょうか……??
    差し歯でも虫歯になるのでしょうか?

     

    この質問はこちらより引用しました。
    http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

     

    はや さん
    投稿ありがとうございます。
    差し歯の裏側が黒くなっているということですね。
    黒くなる原因としては、虫歯・差し歯の材料の変色変形・タバコや食品などによる着色物、ステイン・歯石などが考えられます。
    それらの黒くなる原因によって対応はさまざまなので、まずは歯科医院を受診して、どうして黒くなっているのかを診断してもらうといいと思います。そして、その診断の元に適切な処置を行っていただければいいかと思います。
    差し歯も虫歯になるのでしょうか?というご質問ですが、差し歯そのものは金属やプラスチックでできた人工物なので、穴があくことはあっても虫歯になることはありません。しかし、差し歯というくらいなので、残っている自分の歯(もしくは歯の根)に人工物の差し歯がささっている状態になっています。残っている自分の歯の部分と、差し歯の人工物の部分の境目から自分の歯が虫歯になることはよくあります。そしてその虫歯が進行すれば差し歯が取れたり、中にばい菌が進入して歯肉が腫れたり、自分の歯の根が折れたりして、最悪抜歯することも少なくありません。
    差し歯にしたからこそ、より虫歯予防をしておかないと取り返しのつかないことが起こることがあります。

     

     

    丁寧なお返事ありがとうございます!
    もう一つ質問なのですが、最近歯肉が減った気がします……。元に戻りますか??
    それと、歯に白い固まりがついている部分が何箇所かあるのですが歯磨きでとれません……
    どうやったらとれるでしょうか……?

     

     

     

    はや さん
    最近歯肉が減ってきているとのことですが、原因としてよく考えられることは歯周病または歯軋りが強い場合が歯肉が減ってくることがあります。
    多少の戻りは見込めるときはありますが、あまり大きく減ってしまうと完全に戻すことは難しいことが一般的です。そのため減ってしまってから処置をするのではなく減らないように予防していくことが推奨されています。もちろん減りはじまったら早期に対応したほうがいいと思います。
    歯に白いかたまりがついており何箇所かあって、歯磨きでも取れないとのことですが、その付着している白いものが何かによって処置方法が変わります。
    その白いものが何かなのかを歯科医師に診てもらい、適切な処置をしてもらうといいかと思います。


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    前歯を折ってしまい、今は差し歯です。

    「はや」さんからのご質問です。

     

    昔前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
    今その差し歯の裏側が黒くなっているのですが、虫歯なのでしょうか……??
    差し歯でも虫歯になるのでしょうか?

     

    この質問はこちらより引用しました。
    http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

     

    上記の質問の答えはこの下をクリック

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    ホワイトニングをすると歯がしみますか?

    Q  ホワイトニングをすると歯がしみると友達から聞きました。痛みがでたら治らないのでしょうか?

     

    A  時間が経てば治りますが科知覚過敏になる方がいます。

     

    ホワイトニングは「歯を削らず痛まない」ことが魅力なのですが、残念ながら途中で知覚過敏を経験される方がいます。時間が経てば治まり心配はいりません。ホワイトニング剤の歯に対する安全性は確認されています。

    しかし、とくに自宅でホワイトニングをなさっている方は、一時中断し歯医者さんに連絡して指示をもらってください。

    さて、なぜ知覚過敏が起きるのでしょうか?その前に、ホワイトニングでなぜ歯が白くなるかですが、ホワイトニング剤の過酸化水素が分解すると、活性酸素分子(フリーラジカル)が発生します。このフリーラジカルが、歯の表面から浸透し、歯の有機着色物質を分解すると説明されています。ですから、歯にヒビやエナメル質の薄い部分があったり、歯肉が下がって歯根が出ていたり、歯と詰め物の間に隙間があると、このフリーラジカルが歯の奥深くまで浸透し、知覚過敏を起こすといわれています。始める前に、歯医者さんのチェックが必要なのはこのためです。幸いなことに、フリーラジカルは、分解・消失が早く、痛みは一時的です。

    これとは別に、光やレーザーを照射して漂白効果を高める場合、発熱が一時的な知覚過敏を起こすこともあります。元々歯がしみる方は、別の方法を選択されるべきかもしれませんが、しみる原因に対処し、フッ化物の入ったジェルなどを使用することでほとんどの方が普通にホワイトニングを続けられます。


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