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思うこと It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives.
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生き残る種というのは、
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チャールズ・ダーウィン
「適者生存(survival of the fittest)」
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 2008年 10月 27日 月曜日  カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「はや」さんからのご質問です。
昔前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
今その差し歯の裏側が黒くなっているのですが、虫歯なのでしょうか……？？
差し歯でも虫歯になるのでしょうか？
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
はや さん
投稿ありがとうございます。
差し歯の裏側が黒くなっているということですね。
黒くなる原因としては、虫歯・差し歯の材料の変色変形・タバコや食品などによる着色物、ステイン・歯石などが考えられます。
それらの黒くなる原因によって対応はさまざまなので、まずは歯科医院を受診して、どうして黒くなっているのかを診断してもらうといいと思います。そして、その診断の元に適切な処置を行っていただければいいかと思います。
差し歯も虫歯になるのでしょうか？というご質問ですが、差し歯そのものは金属やプラスチックでできた人工物なので、穴があくことはあっても虫歯になることはありません。しかし、差し歯というくらいなので、残っている自分の歯(もしくは歯の根)に人工物の差し歯がささっている状態になっています。残っている自分の歯の部分と、差し歯の人工物の部分の境目から自分の歯が虫歯になることはよくあります。そしてその虫歯が進行すれば差し歯が取れたり、中にばい菌が進入して歯肉が腫れたり、自分の歯の根が折れたりして、最悪抜歯することも少なくありません。
差し歯にしたからこそ、より虫歯予防をしておかないと取り返しのつかないことが起こることがあります。
丁寧なお返事ありがとうございます！
もう一つ質問なのですが、最近歯肉が減った気がします……。元に戻りますか？？
それと、歯に白い固まりがついている部分が何箇所かあるのですが歯磨きでとれません……
どうやったらとれるでしょうか……？
はや さん
最近歯肉が減ってきているとのことですが、原因としてよく考えられることは歯周病または歯軋りが強い場合が歯肉が減ってくることがあります。
多少の戻りは見込めるときはありますが、あまり大きく減ってしまうと完全に戻すことは難しいことが一般的です。そのため減ってしまってから処置をするのではなく減らないように予防していくことが推奨されています。もちろん減りはじまったら早期に対応したほうがいいと思います。
歯に白いかたまりがついており何箇所かあって、歯磨きでも取れないとのことですが、その付着している白いものが何かによって処置方法が変わります。
その白いものが何かなのかを歯科医師に診てもらい、適切な処置をしてもらうといいかと思います。
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2008年 10月 27日 月曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「はや」さんからのご質問です。
昔前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
今その差し歯の裏側が黒くなっているのですが、虫歯なのでしょうか……？？
差し歯でも虫歯になるのでしょうか？
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
上記の質問の答えはこの下をクリック
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2008年 2月 14日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
雪が降った次の日は足元が滑りやすく、非常に転びやすいです。
注意をしていてもうっかり転んでしまい地面に歯を強く打ち付けて折れてしまった方が来院しました。 一番目立つ上の前歯を一部折ってしまいました。上顎の前歯は外傷では一番折れやすい歯です。
（スポーツでも上顎の前歯はよく折れてしまうことがあるため、スポーツでは破折予防のためにマウスガードを装着します。)
神経の近くまで歯がなくなってしまっているので息を吸うだけでもしみる症状がありました。しかし、幸い折れた部分が歯の神経まで達していなかったので、神経を取らないで治療することができました。
治療中に痛みがないように局所麻酔を行って治療を行いました。
白いプラスチックを使って折れた部分の歯を修復しました。
その修復方法の手順はこちら
修復後の写真は下のものです。
今回は割れた部分が小さかったために、一日でこのようにきれいに治療することができました。下の写真だけを見てどこに詰め物をしてあるか分かりますか?
もう少し大きく割れて神経が露出してしまうと神経を取ることになり、治療期間がかかってしまいます。もちろん神経を取れば歯が変色したり歯に膿が溜まりやすくなったりするため、歯の寿命が短くなってしまいます。できるだけ神経は取らないほうが良いので、今回は神経を保存できてよかったと思います。
さらに転んだときの衝撃が大きかった場合、歯の根のほうまで折れてしまうこともあります。その場合は抜歯することとなってしまいます。前歯を抜歯することになっては歯がなくなってしまい、見た目が非常に悪くなります。
強くぶつけたときには、歯が折れずに抜け落ちることもあります。そのときはとれた歯を探してそのまま歯科医院へ持っていってください。ひょっとすると元に戻せてくっつくかもしれません。とれた歯を持っていくときの注意事項は、どんなに汚れていても洗わないでください。そしてお水か牛乳、あれば生理食塩水のなかに入れて持ってきてもらえると成功率が上がります。何もないときは口の中に入れて持ってくることもいいです。
歯の外傷は不慮の事故ですので回避することは難しいですが、万が一被害にあってしまったときは、被害が最小限になってくれるといいです。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2007年 12月 5日 水曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
根の治療が終了してから、歯を作る過程に入っていきます。
まずは歯を入れるための土台つくりです。土台には主に金属とプラスチックの2種類があります。この材質の選択は歯の根の状態や、保険治療と自費治療などの条件によって選択されます。
今回この方の場合には、プラスチックの素材を選択しました。その理由はプラスチックの土台の特徴は歯の根よりもプラスチックの土台のほうが折れやすいからです。
ここで、どうして折れやすい材質を選択するのかという疑問があると思います。それは、歯は毎日いろいろなものを噛んだり(時々食べ物以外も噛むことはありませんか？)、転んだりしてぶつけたりすることもあります。そのように毎日のように衝撃が歯に加わっているのですが、衝撃が続けていることは歯にとって大きな負荷がかかります。そうするといずれ歯の根は折れてしまうのですが、歯の根が折れた場合はもう使い物にならなくなってしまうので抜歯することとなります。抜歯してしまうとそこにはもう歯の根が残っていないので、差し歯を作ることはできず、ブリッジや入れ歯で歯を作るようになってしまいます。
こういった事態を少しでも回避するため、衝撃が持続的にかかったときに、歯の根ではなく土台のほうが先に折れてくれれば、歯の根は抜かずにもう一度使っていくことが可能な場合が多いのです。土台が壊れてくれれば、もう一度土台から作り直して差し歯にすることが可能だからです。自分の歯を少しでも長く使ってもらい、入れ歯などになることを少しでも回避できるようにとの理由でプラスチックの土台を今回は選択しました。
オールセラミック（金属を使わず瀬戸物だけで歯を作る方法）で歯を作る場合にも、金属の土台よりプラスチックの土台のほうが綺麗に仕上げることができます。
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2007年 12月 3日 月曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
この方は、今まで入っていた歯がいきなり取れてしまいました。
これは自分の歯の根が残っているところに作った歯をさしてあったものが、根のところがまたむし歯になってしまい差し歯が取れてしまった方の写真です。
差し歯の状態でも、根の部分がむし歯が進行したり、根にヒビがはいって折れたりして抜かないとダメになってしまうことも珍しくありません。
差し歯にしてある場合、神経を取ってあるのでむし歯が進行してもまったく痛みを感じないことがほとんどです。差し歯にしたからといって安心していると、後でこのようにいきなり歯が取れるという思わぬアクシデントが起こります。
今回のこの方の場合は、むし歯は進行していましたが何とか抜かずに根が使えそうだったので、根の再治療を行ってもう一度差し歯を作っていくこととしました。
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2007年 9月 20日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
茶色い虫歯をすべて削り取ったところです。
そもそも、なぜ虫歯はすべて削り取らなければならないのでしょうか？
それは虫歯そのものは、自然と治癒することがないからです。
普通、人間の体は自然治癒力というものがあって、怪我をして傷を負っても、自然と治っていきます。骨が折れてもちゃんとつなげてあげれば折れたところがまたくっつきます。歯の場合は折れても、もうくっつく事はありません。虫歯になって穴が開いたところは、元の形には戻りません。歯は人間の体の中で自然治癒力がない組織なんです。
さらに、むし歯そのものはばい菌の住処であり、ばい菌の塊です。
もう元には戻らないばい菌の塊がむし歯なのです。
そのため、むし歯になってしまったところは、削り取ることになります。
「むし歯ができる→削り取る→穴が開く→つめる」 このサイクルになります。
しかし今回のように、つめた周りがむし歯になってしまうと、また削り取るようになります。そうすると一回り大きな穴になります。そしてまたつめます。
むし歯が再発すると 「むし歯ができる→削り取る→穴が開く→つめる」 このサイクルを繰り返すことになり、穴がどんどん大きくなっていき、最終的には歯がなくなってしまい、抜歯となってしまいます。
だから、むし歯にならないように、むし歯が再発しないように予防歯科を行うことがとても大切なんです。
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