1日でホワイトニング １０ Before＆After
むし歯を削って詰めるまで ４ 歯専用の接着剤
ホテルのような快適さを追求した産科クリニック
栃木県壬生町産科クララクリニック
差し歯ができるまで ４ －土台の型を取って歯を作ります－
歯石を取りましょう！ ４ －歯石を取って回復していく歯肉－
1回で仕上がる虫歯治療 ５ －柔らかいプラスチックをつめて固めるー
1回で仕上がる虫歯治療 ３ －どうして虫歯は削らないとダメなの？ー
8歳男児 反対咬合 治療前
むし歯を削って詰めるまで ５ 光で固まる材料
第22回 日本顎関節学会へ参加してきました
2009年日本顎関節学会
思うこと It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives.
It is the one that is the most adaptable to change.
Charles Darwin
生き残る種というのは、
最も強いものでもなければ、
最も知的なものでもない。
最も変化に適応できる種が生き残るのだ。
チャールズ・ダーウィン
「適者生存(survival of the fittest)」
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 2009年 10月 7日 水曜日  カテゴリー: トピックな話題, ホワイトニング, 歯科治療の連続写真集
大きくなったむし歯などの原因によって歯の神経をとることはよくあります。
一般的に歯は神経を取ると黄色や灰色に変色していきます。
神経を取ったあとに差し歯や銀歯にしてしまうと自分の歯が変色したことは分かりませんが、前歯の場合、差し歯にしないで自分の歯のまま使っている場合は変色していくことがあり、それが気になって悩んでいる方もたくさんいるのではないでしょうか？
そんなときに歯を全部削って白い差し歯にしてしまえば白い歯にすることはできます。
しかし自分の健康な歯の部分を削ってしまうことに抵抗ある方がほとんどではないかと思います。
・・・・・白い歯に戻りたい、でも自分の歯はできるだけ削りたくない・・・・・
そんな方にオススメなホワイトニングの方法があるのでここで紹介します。
「ウォーキングブリーチ」というホワイトニングの方法です。
数年前にむし歯が原因で前歯の神経を取った歯がだんだんと黄色く変色してきました。
写真だと向かって右側の前歯が左側に比べて黄色くなっていることが分かると思います。
黄色く変色した歯をホワイトニング剤を使ってホワイトニングを行ったところ１週間で下のような白い歯にすることができました。
向かって右側の歯と色を比較していただければ一目瞭然だと思います。右側の歯は全く何もしていないため術前と術後には変化はありません。ホワイトニング前には左の歯のほうが確実に黄色が強かったものがホワイトニング後には左右ほぼ同じ白さになっています。
治療方法は非常に簡単です
神経を取る時に前歯の後ろ側に穴をあけて取ります。
治療後はその穴は白いプラスチックで埋めてあるのですが、その穴に詰まっているプラスチックを削り取り、その穴の中にホワイトニング剤を入れてふたをします。
そして１週間たつと写真のように白い歯にホワイトニングされます。たったこれだけです。
神経を取った前歯の色が悪く、悩んでいる方にはオススメしたい治療方法です。
直接お電話でも承ります。 TEL 0288-22-3030
お電話の場合「ホワイトニングを希望」または「ホワイトニングの説明を聞きたい｣とお伝えください。
（栃木県日光市の歯科 沼尾デンタルクリニックで実際に行われた治療例です。これらの写真は患者さんご本人の承諾を得て公開させていただいております。もちろん個人を特定できるものは一切掲載しておりません。）
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2008年 11月 27日 木曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question 上の糸切り歯の乳歯が、生えてきた時からデコボコして着色が目立ちます。どうしてなのでしょうか？
Answer 乳歯の「エナメル質減形成」と思われます。お近くの小児歯科で相談してみてください。
こんにちは。乳歯の表面がデコボコしているのですね。生えてきた時からそのような状態だったのであれば、乳歯の「エナメル質減形成」だと思われます。以前、生えてきたばかりの永久歯の表面が削れているように見える、とのご質問があり、お母さまの妊娠中の体調不良やお子さんが赤ちゃんの時に乳歯をぶつけたことがなかったか、などをおたずねしました。
乳歯は、おもに妊娠中に歯のエナメル質が作られるので、妊娠中に体調が悪かったり、全身の栄養状態が悪いと、うまく作られない部分が出てくるのです。そのため、乳歯のエナメル質減形成が１本だけで起こることは少ないといえます。反対側の糸切り歯(犬歯)のエナメル質はいかがですか？うっすら変色している、わずかにデコボコしているような部分はありませんか？
エナメル質減形成の対処法は、毎日の歯みがきをしっかり行うことに加え、フッ素で再石灰化を促し、歯質を強化することです。重症の場合は、歯医者さんで削ってつめ物をしてもらいますが、障害の程度が軽ければ、フッ素入り歯磨剤でみがく、キシリトールを取り入れる、歯医者さんで定期的に高濃度フッ素を塗ってもらう、などの削らない処置で経過を観察することができます。
着色ですが、クリーニングをしてもとれない時は、削って白いプラスチックをつめる場合もあります。気になる時は、お近くの小児歯科で相談してみてくださいね。
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2008年 11月 10日 月曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Ｑ ホワイトニングをしたのにあまり白い歯になりません。なにか良い方法はありませんか？
Ａ 歯の表面を薄く削り好みの白さの薄い板を装着するラミネートベニアという方法があります。
ホワイトニングでイメージしていた歯の色にならない原因をご説明しましょう。例えば歯のつめ物やかぶせ物はホワイトニングでは白くなりませんから、以前に大きなつめ物をしている場合、思い通りの白さにならないことがあります。また、小さい頃に大きな病気をし、ある種の薬(テトラサイクリン系抗菌剤)を長期服用した方は歯が変色することがあり、この場合も効果が出にくくなります。
このような場合「ラミネートベニア」という方法があります。これは、歯の表面を薄く削って、そこに好みの白さの薄い板(ベニア)を装着するもので、つけ爪を想像していただければよいと思います。ベニアの材料には、ポーセレン(陶材)やコンポジットレジン(プラスチックのような材料)があります。かみ合わせや歯並びの状態によっては適応できないことがありますので、事前に十分な診査が必要です。私たちの病院の場合、費用はポーセレンラミネートベニアで１本８万円(税別)です。
ラミネートベニアとホワイトニングの大きな違いは、後者がまったく歯を削らないのに対し、前者はわずかですが歯を削る点です。しかし、かぶせ物をする場合は歯の全周を削りますから、これに比べればベニアのほうがはるかに削る量は少なくて済みます。しかし、たとえわずかでも削った歯は元には戻りません。事前に歯医者さんと相談してください。
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2008年 10月 27日 月曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「はや」さんからのご質問です。
昔前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
今その差し歯の裏側が黒くなっているのですが、虫歯なのでしょうか……？？
差し歯でも虫歯になるのでしょうか？
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
はや さん
投稿ありがとうございます。
差し歯の裏側が黒くなっているということですね。
黒くなる原因としては、虫歯・差し歯の材料の変色変形・タバコや食品などによる着色物、ステイン・歯石などが考えられます。
それらの黒くなる原因によって対応はさまざまなので、まずは歯科医院を受診して、どうして黒くなっているのかを診断してもらうといいと思います。そして、その診断の元に適切な処置を行っていただければいいかと思います。
差し歯も虫歯になるのでしょうか？というご質問ですが、差し歯そのものは金属やプラスチックでできた人工物なので、穴があくことはあっても虫歯になることはありません。しかし、差し歯というくらいなので、残っている自分の歯(もしくは歯の根)に人工物の差し歯がささっている状態になっています。残っている自分の歯の部分と、差し歯の人工物の部分の境目から自分の歯が虫歯になることはよくあります。そしてその虫歯が進行すれば差し歯が取れたり、中にばい菌が進入して歯肉が腫れたり、自分の歯の根が折れたりして、最悪抜歯することも少なくありません。
差し歯にしたからこそ、より虫歯予防をしておかないと取り返しのつかないことが起こることがあります。
丁寧なお返事ありがとうございます！
もう一つ質問なのですが、最近歯肉が減った気がします……。元に戻りますか？？
それと、歯に白い固まりがついている部分が何箇所かあるのですが歯磨きでとれません……
どうやったらとれるでしょうか……？
はや さん
最近歯肉が減ってきているとのことですが、原因としてよく考えられることは歯周病または歯軋りが強い場合が歯肉が減ってくることがあります。
多少の戻りは見込めるときはありますが、あまり大きく減ってしまうと完全に戻すことは難しいことが一般的です。そのため減ってしまってから処置をするのではなく減らないように予防していくことが推奨されています。もちろん減りはじまったら早期に対応したほうがいいと思います。
歯に白いかたまりがついており何箇所かあって、歯磨きでも取れないとのことですが、その付着している白いものが何かによって処置方法が変わります。
その白いものが何かなのかを歯科医師に診てもらい、適切な処置をしてもらうといいかと思います。
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2008年 10月 27日 月曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「はや」さんからのご質問です。
昔前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
今その差し歯の裏側が黒くなっているのですが、虫歯なのでしょうか……？？
差し歯でも虫歯になるのでしょうか？
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
上記の質問の答えはこの下をクリック
Continue reading 前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
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2008年 9月 29日 月曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Ｑ 歯科医院でラミネートベニアを勧められています。どれくらいもつのでしょう。歯に悪くありませんか？
Ａ 条件さえよければ１０年をこえる症例も出てきており、信頼性の高い治療といえます。
ラミネートベニアは、〝つけ爪〟のような方法です。自分の歯の上に、セラミックスの薄い板を接着させて、色や形を自由に変更し見た目を変える方法です。表面のエナメル質を、約０．５～１．０㎜ほど薄く削ります。歯肉に近いところではエナメル質が薄いので、下の象牙質が出てしまう場合があり、その際は麻酔の注射が必要なこともあります。
削った後、ベニアを付けるまでの間、冷たいものや温かいものに感じる場合もありますが、さほどではありませんし、不安なく普通に何でも食べられます。
表面だけに人工物を接着しますから、その他の歯面は天然の歯のままです。したがって噛み合わせが、治療前と変わらないという大きな安心感があります。また、歯肉近くのエナメル質は、もとのままわずかですが残します。ですから、歯肉が退縮しても、患者さんはほとんどの場合、継ぎ目が気にならないようです。これらは、歯を全部覆ってしまう冠タイプにはない利点ですね。材料のセラミックスは、歯ブラシでも減らないですし、それ自体の変色もありません。ただし、歯ぎしりの強い患者さんは時としてヒビが入ることもありますから注意が必要です。
昔は神経のある歯だけを対象に行っていましたが、今は接着の技術やベニアを作る材料が進歩し、神経をとった歯にも可能です。
長持ちさせる秘訣は、日常適切な歯ブラシ清掃を励行すること、定期的に歯医者さんで歯石除去、歯面のクリーニング、また噛み合わせのチェックを受けることです。
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2008年 7月 25日 金曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
よく見ないと分かりにくいのですが銀歯の下のほうに、銀歯との境目からむし歯ができています。
いたみなしみるなどの自覚症状は全くなく、自分で鏡で見ても気がつかないくらい小さな穴です。
しかし銀歯をはずしてみると中の奥のほうまで黒く変色した虫歯が進行していました。
このまま放置しておくとどんどん大きくなって神経までやられてしまうところでした。
黒く変色した虫歯をキレイに取り除いてから、白いプラスチックを直接詰めていきました。
キレイに研磨して仕上がりです。
あとはこの状態からむし歯にならないよう、しっかりと予防処置とメインテナンスを行っていきます。
このように一度治したところでもまたむし歯にはなり、重症になるまで進行しないと痛みなどの自覚症状が出てきません。
そのためむし歯を再発させないように予防処置とメインテナンスは必要です。
定期健診をして予防処置とメインテナンスを受けましょう！
お手入れすれば長く使えますからね。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2008年 3月 11日 火曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Q 子供が歯をぶつけてしまい、グラグラしています。いつも通院している小児歯科医院と、一般歯科ではどちらがいいのでしょうか？
A 早急な処置が必要な場合もあるので、すぐ行ける歯科を受診してください。
障害の程度によっては早急な処置が望まれますので、すぐに行ける歯科医院や大学病院が良いと思います。ただ定期的に通院されている歯科医院が近くにあるならば、そちらのほうが望ましいでしょう。
ご質問のような場合や、転んだりして歯や歯ぐきが損傷した場合を「外傷」と呼びます。外傷はその程度や状況、年齢により、手当ての方法や治療の期間が異なります。
外傷では、歯が抜けかけていたり、歯が折れていたりするケースもあります。この場合、その部分には触らないようにして、早急に歯科を受診してください。歯科ではその部分を固定します。この固定は骨折などと同じで、歯の位置を安定させるための処置で、固定期間はおおむね１～３週間です。
その他に歯が欠けて感染が疑われる場合には、必要に応じてＸ線撮影をし、いわゆる「根の治療」が必要となります。また、歯肉に裂傷がある場合には縫うこともあります。
乳歯の場合には、事故直後には何の症状がなくても、数日から数ヶ月の後に歯の色が褐色に変化することも珍しくはありません。この色の変化は歯の神経が壊死（死んでしまう状態）したためです。歯の変色があっても、歯ぐきが腫れるなどの症状がないときには、処置を行わないことも多くあります。
また、乳歯ではぶつけた方向や強さによっては、乳歯の根の近くに存在している永久歯に何らかの影響がある可能性もあります。その場合には、永久歯が完全に生え終わるまでの管理が大切になります。
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2008年 2月 14日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
雪が降った次の日は足元が滑りやすく、非常に転びやすいです。
注意をしていてもうっかり転んでしまい地面に歯を強く打ち付けて折れてしまった方が来院しました。 一番目立つ上の前歯を一部折ってしまいました。上顎の前歯は外傷では一番折れやすい歯です。
（スポーツでも上顎の前歯はよく折れてしまうことがあるため、スポーツでは破折予防のためにマウスガードを装着します。)
神経の近くまで歯がなくなってしまっているので息を吸うだけでもしみる症状がありました。しかし、幸い折れた部分が歯の神経まで達していなかったので、神経を取らないで治療することができました。
治療中に痛みがないように局所麻酔を行って治療を行いました。
白いプラスチックを使って折れた部分の歯を修復しました。
その修復方法の手順はこちら
修復後の写真は下のものです。
今回は割れた部分が小さかったために、一日でこのようにきれいに治療することができました。下の写真だけを見てどこに詰め物をしてあるか分かりますか?
もう少し大きく割れて神経が露出してしまうと神経を取ることになり、治療期間がかかってしまいます。もちろん神経を取れば歯が変色したり歯に膿が溜まりやすくなったりするため、歯の寿命が短くなってしまいます。できるだけ神経は取らないほうが良いので、今回は神経を保存できてよかったと思います。
さらに転んだときの衝撃が大きかった場合、歯の根のほうまで折れてしまうこともあります。その場合は抜歯することとなってしまいます。前歯を抜歯することになっては歯がなくなってしまい、見た目が非常に悪くなります。
強くぶつけたときには、歯が折れずに抜け落ちることもあります。そのときはとれた歯を探してそのまま歯科医院へ持っていってください。ひょっとすると元に戻せてくっつくかもしれません。とれた歯を持っていくときの注意事項は、どんなに汚れていても洗わないでください。そしてお水か牛乳、あれば生理食塩水のなかに入れて持ってきてもらえると成功率が上がります。何もないときは口の中に入れて持ってくることもいいです。
歯の外傷は不慮の事故ですので回避することは難しいですが、万が一被害にあってしまったときは、被害が最小限になってくれるといいです。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2007年 12月 15日 土曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
削って穴が開いたところに、光で固まるプラスチックをつめていきます。
穴の奥に黒く変色したところは、詰め物によって色はマスキングすることができます。
白く自然な状態につめることができます。
チョットつやを出しすぎてしまい、ほかより光ってしまいましたが、奥歯なのでまったく気がつかないと思います。
この治療も一日で治療が完了するものです。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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