歯石を取りましょう！ ２ －歯石を取った直後の写真－
神経を取った後に変色した前歯を白くホワイトニングする
神経を取った後の変色した歯を白くするホワイトニング法ウォーキングブリーチ法の術前
差し歯ができるまで 1 －前歯がとれた－
1日でホワイトニング ７ ホワイトニング剤の除去
1日でホワイトニング ８ 歯肉保護ダムの除去
第22回 日本顎関節学会へ参加してきました
2009年日本顎関節学会
1回で仕上がる虫歯治療 ４ －削った穴に接着剤ー
むし歯の治療 奥歯編 ３
差し歯ができるまで ４ －土台の型を取って歯を作ります－
1日でホワイトニング ９ ポリッシング
思うこと It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives.
It is the one that is the most adaptable to change.
Charles Darwin
生き残る種というのは、
最も強いものでもなければ、
最も知的なものでもない。
最も変化に適応できる種が生き残るのだ。
チャールズ・ダーウィン
「適者生存(survival of the fittest)」
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 2008年 3月 21日 金曜日  カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
歯が抜けてなくなってしまった場合は不都合なことがたくさんあります。
まず見た目が悪い。見える場所の歯が抜けていると非常に見た目が悪くその人の顔の印象も悪くなってしまいます。
次に、食べずらくなります。抜けた分だけ咬みにくくなり食事が困ります。
そして発音も悪くなります。特に前歯の場合は息が漏れるのでうまく発音することができません。発音がうまくできないと周りの人に話が通じにくくなります。
上の写真は前歯が2本なくなっています。そのなくなった歯を作るために「ブリッジ｣という方法で歯を作成していきます。
ブリッジはなくなってしまった歯の両脇の歯を土台として橋をかけるように歯を入れます。その場合、両脇の歯はむし歯があろうとなかろうと歯を作るために無条件で削ることになります。これがブリッジを行ううえで一番のデメリットです。
上の写真は3本を土台として5本分の歯をブリッジで作っていくために、3本の土台を削り終わったところの写真です。
ブリッジを装着すると、パッと見た感じは歯が無いようには見えませんが、3本の土台の歯で5本分の歯を支えているので、3本の土台の歯には大きな負担がのしかかってきます。これもブリッジのデメリットですが、歯が無くなってしまった代償としては大きなものとなってしまいます。
そのため自分の歯を悪くすることなく使っていくことは本当に大切なことです。
そのためにはやはり予防していくしかありません。
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2008年 3月 3日 月曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Question インプラントの治療期間はどのくらいかかりますか？
Answer 通常、４ヵ月から７ヵ月かかります。
インプラント治療には、歯を失った部分の歯槽骨（顎の骨）に歯の根の部分の代わりとなるチタン製の人工歯根（インプラント）を植え込んでから骨としっかり結合するまでの安静期間が必要です。
一般的には下顎で３ヵ月、上顎で６ヵ月必要であるといわれています。
そして、手術後、一定期間安静にした後、型採りをして、インプラントの上部に補綴物（歯の部分）を作製し取り付けます。これではじめてしっかりとかめるようになるわけですが、合計すると短くてもおおよそ下の顎は４ヵ月、上の顎は７ヵ月かかることになります。
しかし、インプラントを埋め込む部分の骨が足りない場合は、骨を増やす処置が必要となります。程度にもよりますが、土台となるしっかりした骨を造るには６ヵ月必要となります。
また、まだ抜歯をしていない方は抜歯に至った理由にもよりますが、抜歯の痕が完全に治癒するまで少なくとも３ヵ月はかかりますので、それも計算に入れてください。
インプラント治療は歯のない部分だけ治療をしても良い結果は得られません。
残っている歯の治療も含めた治療計画について、担当歯科医師に十分な説明を受けることをおすすめします。
また、治療期間の長い治療方法ではありますが、かめるようになったときの快適さと満足感は「言葉では説明できないものがある」と、治療を受けられた多くの方はおっしゃいます。頑張ってください。
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2007年 12月 8日 土曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
差し歯ができるまでの最初の状態から終了するまでの一連の流れを掲載します。
前歯がとれちゃいました。
見た目の問題もあるので一時的に仮歯を作りました。
土台を作り、歯の根に立ち上げていきます。これも特殊な接着剤で歯の根に土台をつけていきます。
型を取って石膏模型をおこして、その上で歯を作って生きます。これは金属ベースの上にセラミックで歯を作っています。
模型上で作成した歯を仮合わせしています。土台のうえの差し込むようにしてはまります。
出来上がった歯を歯科専用の特殊な接着剤で装着して完了です。
口元の仕上がり具合です。自然な歯に見えていると思います。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2007年 12月 7日 金曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
模型上で作成した差し歯を、口の中でぴったり合うように微調整していきます。
土台の状態から、
作成した歯を差し込んで、
微調整をしてぴったり合おうようにしていきます。
土台の部分にかぶさるようにして歯が入ります。そのためこのようにして作った歯を、歯科では総称的に｢クラウン(王冠)｣といっています。
調整が終了した歯は「接着性セメント｣という接着剤を使って土台にくつけていきます。
これで治療は完了です。
あとはむし歯が再発しないよう、丁寧な毎日の歯ブラシと定期的に歯科医院でメインテナンスを行っていけば長持ちします。
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2007年 12月 6日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
できあがった土台を綺麗に形を整えて、いよいよ最終的な差し歯の型を取っていきます。
型を取ったものから石膏で模型をおこして、その模型上で差し歯を作成していきます。
今回は金属でベースを作ったところに、セラミック製の歯を盛り上げて作っていったものです。
歯の色はあらかじめ方をとったときに色見本で歯の色を確認しておきます。この色見本も微妙な色合いの歯が多数あるためじっくりと見ていくと悩んでしまい選べなくなってしまうので、患者さんにはパッと見たときの第一印象で決めてもらうようにしています。そのほうが、じっくり選んだときよりも仕上がりの色合いがよく合います。
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2007年 12月 5日 水曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
根の治療が終了してから、歯を作る過程に入っていきます。
まずは歯を入れるための土台つくりです。土台には主に金属とプラスチックの2種類があります。この材質の選択は歯の根の状態や、保険治療と自費治療などの条件によって選択されます。
今回この方の場合には、プラスチックの素材を選択しました。その理由はプラスチックの土台の特徴は歯の根よりもプラスチックの土台のほうが折れやすいからです。
ここで、どうして折れやすい材質を選択するのかという疑問があると思います。それは、歯は毎日いろいろなものを噛んだり(時々食べ物以外も噛むことはありませんか？)、転んだりしてぶつけたりすることもあります。そのように毎日のように衝撃が歯に加わっているのですが、衝撃が続けていることは歯にとって大きな負荷がかかります。そうするといずれ歯の根は折れてしまうのですが、歯の根が折れた場合はもう使い物にならなくなってしまうので抜歯することとなります。抜歯してしまうとそこにはもう歯の根が残っていないので、差し歯を作ることはできず、ブリッジや入れ歯で歯を作るようになってしまいます。
こういった事態を少しでも回避するため、衝撃が持続的にかかったときに、歯の根ではなく土台のほうが先に折れてくれれば、歯の根は抜かずにもう一度使っていくことが可能な場合が多いのです。土台が壊れてくれれば、もう一度土台から作り直して差し歯にすることが可能だからです。自分の歯を少しでも長く使ってもらい、入れ歯などになることを少しでも回避できるようにとの理由でプラスチックの土台を今回は選択しました。
オールセラミック（金属を使わず瀬戸物だけで歯を作る方法）で歯を作る場合にも、金属の土台よりプラスチックの土台のほうが綺麗に仕上げることができます。
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2007年 11月 19日 月曜日 カテゴリー: 女性の元気は口元から
━更年期以降は、逆に女性ホルモンが少なくなってくるわけですね。そうしたときには、どんなことに気をつけたらよいのでしょう。
志村
今度は女性ホルモンが急激に減ることによって起こってくる問題もあるわけです。
個人差はありますが、４０歳を過ぎたころから月経が乱れはじめ、エストロゲンが減ってきます。エストロゲンは、骨量と骨密度を保つのに重要な役割を果たしています。そのエストロゲンが減ってくると、骨がスカスカになる骨粗しょう症が起きやすくなります。
骨粗しょう症は、歯周病とも深い関係があります。歯は、歯槽骨という骨を土台にして本来がっちりと支えられているのですが、その歯槽骨は、歯周病がひどくなると、少しずつ溶けてなくなっていってしまいます。
（Dr.志村対談集）
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2007年 11月 13日 火曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Ｑｕｅｓｔｉｏｎ
笑うと奥歯の金属が光って見えてしまいます。目立たなくするにはどんな方法がありますか？
Ａｎｓｗｅｒ
金属の部分が小さいなら歯の色をしたコンポジットレジンやセラミックでおきかえられます。
気軽に始められる順にお答えしましょう。まずは、メイクアップにひと工夫。口紅を肌に近い淡い色にして目元を強調したメイクをすると、見る人の視線を口元から目元にそらす効果がありますよ。
次は、金属部分に歯のマニキュア（ホワイトコート）を塗り、金属色を隠す方法です。費用は１本２千円程度、耐久性は１～３ヵ月です。欠点は噛む面や下の歯に使えないため、口を大きく開けた時には金属が見えてしまいます。
ここからは、歯の金属をはずして行う処置の紹介です。はずした金属部分が小さいなら、コンポジットレジンと呼ばれるプラスチックのような材料を直接詰めることが可能です。これですとその日のうちに歯が白くなりますし、費用も保険内です。しかし、金属が大きい場合、削って歯を整え、次の来院時に、コンポジットレジンかセラミックスで作っておいた白い詰め物を、歯に接着します。この処置は保険外のことが多いです。
金属が冠の場合、神経の治療や土台づくりが必要となる場合が多く、来院回数が多くなります。しかし、セラミックスなどの冠で歯を覆ってしまうので、仕上がりはもっともきれいです。
どの材料や方法が適しているかは、噛み合わせなどの考慮もありますから、金属をとる前に先生と相談しましょう。笑うと見える金属の部分を一掃するのは、確かに高い治療費がかかる場合が多いです。でも、最高の笑顔で笑えるとしたら、それだけの価値があるのではないでしょうか。
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2007年 8月 3日 金曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
数年前に下の奥から二つ目の歯の神経を取りました。そして、その神経のない歯にはだいぶと削られていて自分の残りの歯がありました。最近になっていい歯を入れた方がいいということで新しく出来た歯科に行きました。そこでは、歯科助手がずっと歯をみていて先生がほとんど見てくれない状態でした。何かおかしいなと思いながら、ではセラミックの一番いい歯（10万～）を入れましょうとなりました。数日後に先生が何の説明もなく歯をほとんど削り取ってしまい、私は自分の土台だけの歯をみてびっくりしました。 それを見て思わずこれなんですか？私のあった歯は？とまた先生がすぐいなくなったので歯科助手に聞くと、急に怒り口調になってもともとあたなには歯が無かったと言い切るのです。 こうなってしまった以上こちらの歯科で治療をする気分になれないし、説明してほしいと行っても今日は予約でいっぱいで無理だ、とか、、、受付の人まで無愛想に。。これは私が間違っているのでしょうか？ 何か納得いかないので歯科に対して話し合いをつけたいのですが、結局は歯医者の方に言いくるめられそうで。 また何かいいアドバイスがあれば宜しくお願いします。
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
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