口の中の写真をとる講習会を院内で開催しました
DSCF1913
1日でホワイトニング １０ Before＆After
1回で仕上がる虫歯治療 ７ －治療前・治療後ー
スウェーデン デンタル センターを見学してきました
院長用診療椅子です。窓の外には日比谷のオフィス街が広がります
むし歯の治療 奥歯編 ３
むし歯を削って詰めるまで ３ 削った後
1回で仕上がる虫歯治療 ５ －柔らかいプラスチックをつめて固めるー
1日でホワイトニング ３ 開口器装着
ホテルのような快適さを追求した産科クリニック
栃木県壬生町産科クララクリニック
8歳男児 反対咬合 治療前
思うこと It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives.
It is the one that is the most adaptable to change.
Charles Darwin
生き残る種というのは、
最も強いものでもなければ、
最も知的なものでもない。
最も変化に適応できる種が生き残るのだ。
チャールズ・ダーウィン
「適者生存(survival of the fittest)」
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 2008年 11月 12日 水曜日  カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
「デイジー」さんからのご質問です。
1年程前に前歯4本をセラミックにしました。右1番と左1番は差し歯になっています。装着後1週間程で前歯に異常な唾液のべたつきがあったので担当の医師に話をしたのですが、腫れも痛みも無かった為大丈夫と言われそのまま本番装着になりました。私の方でも気にしすぎないようにしようと思いそのまま使っていたのですが、2か月ほど経ったあたりから歯と歯の間の歯茎の境目辺りに痛みが起きだして少し腫れているといったような症状に悩まされました。担当の医師は大学病院の医師なのですが理由を聞いても判らないといわれました。とりあえず金属アレルギーあるのかもと言われ、中がわが金属で出来ているセラミックを外してプラスチックの仮歯で調整をしつつ様子を見ることになりました。
けれどその後1年経つのですが症状は治りません。糖度や酸味のある果物を食べると歯茎にしみて辛いです。普段の痛みもジクジクとしていたり圧迫感のある痛みが頻繁です。それに付け加えその病院で根幹治療をやってもらったばかりのところにも異変を感じてレントゲンを撮ってもらったのですが、少し病巣になっていたみたで現在それも含めやり直しをしてもらっています。歯茎のきわの痛みに対しては未だに理由が分からず、診てくれている先生の態度にもやる気があまり無いようにみられます。料金はとっくにすませてしまっているのに状態が状態なだけにどうしていいか判らず悩んでいます。大学病院ならと信じて行ってみたのですが大変ショックをうけました。
今後どうしたらよいでしょうかアドバイスをお願いします。
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
デイジーさん
前歯4本分の歯肉に痛みがあり治療中ということですね。
現在大学病院にて治療中なので専門知識のあるところですからデイジーさんの不安や悩みを担当医に率直に聞いてみて、疑問点があればよく話し合ってもらうことからはじめてはいかがでしょうか？
なかなか治りにくい病態であることも口腔内にはしばしばあります。そのため治療のゴールを理想的なところに求められないときもありますので、その際には良く話し合って今後どのようにしていけばいいのかを共通認識を持てるだけで気分的にもずいぶん違うと思います。
口の中の痛みはつらいところもありますが、快方へ向かうことを願っております。
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2008年 9月 29日 月曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Ｑ 歯科医院でラミネートベニアを勧められています。どれくらいもつのでしょう。歯に悪くありませんか？
Ａ 条件さえよければ１０年をこえる症例も出てきており、信頼性の高い治療といえます。
ラミネートベニアは、〝つけ爪〟のような方法です。自分の歯の上に、セラミックスの薄い板を接着させて、色や形を自由に変更し見た目を変える方法です。表面のエナメル質を、約０．５～１．０㎜ほど薄く削ります。歯肉に近いところではエナメル質が薄いので、下の象牙質が出てしまう場合があり、その際は麻酔の注射が必要なこともあります。
削った後、ベニアを付けるまでの間、冷たいものや温かいものに感じる場合もありますが、さほどではありませんし、不安なく普通に何でも食べられます。
表面だけに人工物を接着しますから、その他の歯面は天然の歯のままです。したがって噛み合わせが、治療前と変わらないという大きな安心感があります。また、歯肉近くのエナメル質は、もとのままわずかですが残します。ですから、歯肉が退縮しても、患者さんはほとんどの場合、継ぎ目が気にならないようです。これらは、歯を全部覆ってしまう冠タイプにはない利点ですね。材料のセラミックスは、歯ブラシでも減らないですし、それ自体の変色もありません。ただし、歯ぎしりの強い患者さんは時としてヒビが入ることもありますから注意が必要です。
昔は神経のある歯だけを対象に行っていましたが、今は接着の技術やベニアを作る材料が進歩し、神経をとった歯にも可能です。
長持ちさせる秘訣は、日常適切な歯ブラシ清掃を励行すること、定期的に歯医者さんで歯石除去、歯面のクリーニング、また噛み合わせのチェックを受けることです。
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2007年 12月 8日 土曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
差し歯ができるまでの最初の状態から終了するまでの一連の流れを掲載します。
前歯がとれちゃいました。
見た目の問題もあるので一時的に仮歯を作りました。
土台を作り、歯の根に立ち上げていきます。これも特殊な接着剤で歯の根に土台をつけていきます。
型を取って石膏模型をおこして、その上で歯を作って生きます。これは金属ベースの上にセラミックで歯を作っています。
模型上で作成した歯を仮合わせしています。土台のうえの差し込むようにしてはまります。
出来上がった歯を歯科専用の特殊な接着剤で装着して完了です。
口元の仕上がり具合です。自然な歯に見えていると思います。
（治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。）
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2007年 12月 7日 金曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
模型上で作成した差し歯を、口の中でぴったり合うように微調整していきます。
土台の状態から、
作成した歯を差し込んで、
微調整をしてぴったり合おうようにしていきます。
土台の部分にかぶさるようにして歯が入ります。そのためこのようにして作った歯を、歯科では総称的に｢クラウン(王冠)｣といっています。
調整が終了した歯は「接着性セメント｣という接着剤を使って土台にくつけていきます。
これで治療は完了です。
あとはむし歯が再発しないよう、丁寧な毎日の歯ブラシと定期的に歯科医院でメインテナンスを行っていけば長持ちします。
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2007年 12月 6日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
できあがった土台を綺麗に形を整えて、いよいよ最終的な差し歯の型を取っていきます。
型を取ったものから石膏で模型をおこして、その模型上で差し歯を作成していきます。
今回は金属でベースを作ったところに、セラミック製の歯を盛り上げて作っていったものです。
歯の色はあらかじめ方をとったときに色見本で歯の色を確認しておきます。この色見本も微妙な色合いの歯が多数あるためじっくりと見ていくと悩んでしまい選べなくなってしまうので、患者さんにはパッと見たときの第一印象で決めてもらうようにしています。そのほうが、じっくり選んだときよりも仕上がりの色合いがよく合います。
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2007年 12月 5日 水曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
根の治療が終了してから、歯を作る過程に入っていきます。
まずは歯を入れるための土台つくりです。土台には主に金属とプラスチックの2種類があります。この材質の選択は歯の根の状態や、保険治療と自費治療などの条件によって選択されます。
今回この方の場合には、プラスチックの素材を選択しました。その理由はプラスチックの土台の特徴は歯の根よりもプラスチックの土台のほうが折れやすいからです。
ここで、どうして折れやすい材質を選択するのかという疑問があると思います。それは、歯は毎日いろいろなものを噛んだり(時々食べ物以外も噛むことはありませんか？)、転んだりしてぶつけたりすることもあります。そのように毎日のように衝撃が歯に加わっているのですが、衝撃が続けていることは歯にとって大きな負荷がかかります。そうするといずれ歯の根は折れてしまうのですが、歯の根が折れた場合はもう使い物にならなくなってしまうので抜歯することとなります。抜歯してしまうとそこにはもう歯の根が残っていないので、差し歯を作ることはできず、ブリッジや入れ歯で歯を作るようになってしまいます。
こういった事態を少しでも回避するため、衝撃が持続的にかかったときに、歯の根ではなく土台のほうが先に折れてくれれば、歯の根は抜かずにもう一度使っていくことが可能な場合が多いのです。土台が壊れてくれれば、もう一度土台から作り直して差し歯にすることが可能だからです。自分の歯を少しでも長く使ってもらい、入れ歯などになることを少しでも回避できるようにとの理由でプラスチックの土台を今回は選択しました。
オールセラミック（金属を使わず瀬戸物だけで歯を作る方法）で歯を作る場合にも、金属の土台よりプラスチックの土台のほうが綺麗に仕上げることができます。
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2007年 11月 13日 火曜日 カテゴリー: 誰もが知りたいQ＆A
Ｑｕｅｓｔｉｏｎ
笑うと奥歯の金属が光って見えてしまいます。目立たなくするにはどんな方法がありますか？
Ａｎｓｗｅｒ
金属の部分が小さいなら歯の色をしたコンポジットレジンやセラミックでおきかえられます。
気軽に始められる順にお答えしましょう。まずは、メイクアップにひと工夫。口紅を肌に近い淡い色にして目元を強調したメイクをすると、見る人の視線を口元から目元にそらす効果がありますよ。
次は、金属部分に歯のマニキュア（ホワイトコート）を塗り、金属色を隠す方法です。費用は１本２千円程度、耐久性は１～３ヵ月です。欠点は噛む面や下の歯に使えないため、口を大きく開けた時には金属が見えてしまいます。
ここからは、歯の金属をはずして行う処置の紹介です。はずした金属部分が小さいなら、コンポジットレジンと呼ばれるプラスチックのような材料を直接詰めることが可能です。これですとその日のうちに歯が白くなりますし、費用も保険内です。しかし、金属が大きい場合、削って歯を整え、次の来院時に、コンポジットレジンかセラミックスで作っておいた白い詰め物を、歯に接着します。この処置は保険外のことが多いです。
金属が冠の場合、神経の治療や土台づくりが必要となる場合が多く、来院回数が多くなります。しかし、セラミックスなどの冠で歯を覆ってしまうので、仕上がりはもっともきれいです。
どの材料や方法が適しているかは、噛み合わせなどの考慮もありますから、金属をとる前に先生と相談しましょう。笑うと見える金属の部分を一掃するのは、確かに高い治療費がかかる場合が多いです。でも、最高の笑顔で笑えるとしたら、それだけの価値があるのではないでしょうか。
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2007年 9月 13日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
歯の色が黄色いとの悩みがあったことから
人前で笑うときに思わず口元が気になっていた
30代女性の方です。
ホワイトニング前の写真です。 （クリックすると大きな写真が出ます）
ホワイトニング後の写真です。 （クリックすると大きな写真が出ます）
全体的に白くなり患者さんご本人も喜んでいただけました。
歯が白くなったために、前歯の真ん中のプラスチックが詰めてある部分の色が逆に浮き上がってきました。そのプラスチックの部分だけはこのホワイトニング剤では色が変わりません。このあとに浮き上がった色は周りの白さと調和する色でプラスチックを詰めなおしをしました。それによって患者さんは十分満足していただくことができました。
最初は気になっていた歯が白くなったために、人前で笑う時も全く気にすることがなくなったとのことです。
そのため人前で思いっきり笑うことができ、自然な笑顔が出るようになったと喜んでいただけました。
上の歯の左側の部分も白くなっていない歯があります。これはセラミック製の差し歯です。プラスチックの詰め物同様、差し歯もホワイトニング剤では白くならないため、今後白いものに入れ替えを予定しています。逆に、セラミックの歯の色が変わっていないため、ホワイトニングをすることによって自分の歯がどれだけ白くなったかはよく分かると思います。
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このほかにも営業職をしている60台男性の方のレポートです。
職業柄、ファーストインプレッションに大変気を使っている方でした。
そのため口腔ケアも丁寧に行っており、むし歯もなく歯並びも非常にきれいな方でした。
唯一笑ったときに見える歯の色が気になっていたため、当院へ来院しました。
最初に提示した女性の患者さんと同様にホワイトニングを施行したところ、自分の歯に白さを取り戻しました。
それによってお客様との会話もスムーズにできるようになり、
印象も良くなったせいか仕事のほうもうまくいっているとのことでした。
現在もホワイトニングは定期的に行い白さをキープしております。
また、むし歯歯周病予防のためにも定期的にメインテナンスも行いお口の健康を守っています。
このようにホワイトニングは年齢性別に関係なくどなたでも歯の色が気になる方にはオススメできる治療です。
当院でも20～60代の男女問わず施術しています。
このホワイトニングの方法は歯科医院で行うもので、約1時間の施術で写真のような変化がありました。
（歯科医院で行うホワイトニングの施術の流れはこちらをクリック！）
今後はまた色がくすんできたらホワイトニングを行うことを繰り返していくと、きれいな口元をキープしていけます。髪のカラーリングのような感覚ですね。
ホワイトニングの1回の料金は15,000円(税別）です。
初めてホワイトニングを行う方は今まで蓄積されたくすみを取るために、初回のみ2回施術することをお勧めいたします。初回から約1週間後に2回目を行います。この場合2回分の料金は25,000円（税別）となります。
直接お電話でも承ります。 TEL 0288-22-3030
お電話の場合「ホワイトニングを希望」または「ホワイトニングの説明を聞きたい｣とお伝えください。
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2007年 8月 3日 金曜日 カテゴリー: 掲示板への投稿 Q&A
数年前に下の奥から二つ目の歯の神経を取りました。そして、その神経のない歯にはだいぶと削られていて自分の残りの歯がありました。最近になっていい歯を入れた方がいいということで新しく出来た歯科に行きました。そこでは、歯科助手がずっと歯をみていて先生がほとんど見てくれない状態でした。何かおかしいなと思いながら、ではセラミックの一番いい歯（10万～）を入れましょうとなりました。数日後に先生が何の説明もなく歯をほとんど削り取ってしまい、私は自分の土台だけの歯をみてびっくりしました。 それを見て思わずこれなんですか？私のあった歯は？とまた先生がすぐいなくなったので歯科助手に聞くと、急に怒り口調になってもともとあたなには歯が無かったと言い切るのです。 こうなってしまった以上こちらの歯科で治療をする気分になれないし、説明してほしいと行っても今日は予約でいっぱいで無理だ、とか、、、受付の人まで無愛想に。。これは私が間違っているのでしょうか？ 何か納得いかないので歯科に対して話し合いをつけたいのですが、結局は歯医者の方に言いくるめられそうで。 また何かいいアドバイスがあれば宜しくお願いします。
この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
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2007年 6月 28日 木曜日 カテゴリー: 歯科治療の連続写真集
「ホワイトニング」ってご存知でしょうか？
簡単に言えば｢歯を白くする｣ということです。
でも歯を白くする方法はいろいろあります。
・詰め物をつめる。
・セラミックの歯を入れる。
・つけ爪のようにセラミックのシェルを貼り付ける。
・マニキュアのように歯の表面に塗る。
・歯科医院で機械を使って歯を磨く。
など・・・・いろいろな方法があります。
そのなかでもホワイトニングと呼ばれるものは、「薬剤を使って歯の色を白くする」という方法です。
ホワイトニングにも大きく分けて2種類の方法があります。
歯科医院で行うオフィスホワイトニングと自宅で行うホームホワイトニングがあり、これらは目的によって使い分けます。
1日でできるホワイトニングはオフィスホワイトニングのほうです。
これについて処置の流れを写真を使って簡単に説明したいと思います。
それでは｢1日でホワイトニング 2｣へ
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